阿爾茨海默病的診斷、治療及護(hù)理是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的重要內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

診斷和鑒別診斷

（一）診斷主要依據(jù)其特殊臨床演變過程。起病隱襲、持續(xù)進(jìn)行的智能衰退而無緩解。詳細(xì)的臨床過程及有關(guān)檢查排除引起癡呆的其他器質(zhì)性疾病，方可臨床診斷。確診需要病理檢查結(jié)果。

（二）鑒別診斷

1.路易體癡呆較早出現(xiàn)錐體外系體征。其主要特點(diǎn)是累及注意、記憶和高級(jí)皮質(zhì)功能的波動(dòng)性認(rèn)知損害，波動(dòng)性意識(shí)錯(cuò)亂和譫妄突出；多有明顯視幻覺、錯(cuò)覺、反復(fù)意外跌倒（暈厥）。

2.血管性癡呆常發(fā)病急，癥狀有波動(dòng)性，有腦卒中歷史，可以在早期出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)體征，存在高血壓和腦動(dòng)脈硬化。EEG檢查發(fā)現(xiàn)局灶慢波，CT可以發(fā)現(xiàn)局部病灶。

治療和護(hù)理

1.生活護(hù)理、非藥物治療如職業(yè)訓(xùn)練、音樂治療、支持治療。

2.藥物治療

（1）改善認(rèn)知功能：①膽堿能制劑：多奈哌齊、利斯的明、石杉?jí)A甲等。②NMDA受體拮抗劑：美金剛。③腦代謝賦活劑：吡拉西坦、茴拉西坦、奧拉西坦等。

（2）控制精神癥狀：抗抑郁藥：氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭、舍曲林等；不典型抗精神病藥物：利培酮、奧氮平、喹硫平等。

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