【知識點(diǎn)隨手練】支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)習(xí)題(三)
支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理習(xí)題如下:
男,58歲,平素健康,近半月來夜間陣發(fā)性哮喘發(fā)作。被迫坐位。氣短,10分鐘后自行緩解,今晚加重來診。肥胖,BP 170/110mmHg,R 25次/分,P 110次/分,兩肺底部濕啰音,無哮鳴音,初步診斷為
A.支氣管哮喘
B.心源性哮喘
C.喘息性支氣管炎
D.運(yùn)動性哮喘
E.以上都不是
【答案解析】B
心源性哮喘發(fā)作時的癥狀與支氣管哮喘相似,但心源性哮喘多有高血壓、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等病史。查體兩肺可聞及廣泛的濕啰音,心率增快。題干跟上述這些癥狀體征吻合,故選心源性哮喘。支氣管哮喘:多有塵螨、花粉等誘發(fā)因素,癥狀與心源性哮喘相似,查體廣泛哮鳴音,嚴(yán)重哮喘哮鳴音不出現(xiàn)。嚴(yán)重哮喘出現(xiàn)心率增快。喘息性支氣管炎多有慢性咳嗽史、喘息多年存在。有肺氣腫體征。上述這些跟題干不符,可排除。運(yùn)動性哮喘:多于運(yùn)動后發(fā)病,本題在夜間發(fā)病,可排除。
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