原發(fā)性支氣管肺癌的治療
原發(fā)性支氣管肺癌的治療有什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:
(一)NSCLC的治療原則
Ⅰ~Ⅱ期:以手術(shù)為主的綜合治療
可切除的Ⅲa:傾向于先輔助治療(化療為主)后手術(shù)切除,Ⅲb期(無(wú)惡性胸腔積液)及不可切除的Ⅲa:綜合治療(化療/放療)
Ⅳ期及Ⅲb期(惡性胸腔積液)以化療為主。
(二)化學(xué)藥物治療
1.SCLC 常用治療方案為EP(依托泊苷+順鉑)、CAV方案(環(huán)磷酰胺+阿霉素+長(zhǎng)春新堿)。
2.NSCLC 目前一線(xiàn)化療推薦方案為含鉑兩藥聯(lián)合化療,如紫杉醇+卡鉑、多西他賽+順鉑或長(zhǎng)春瑞濱+順鉑,吉西他濱+順鉑等;對(duì)非鱗癌患者一線(xiàn)化療還可用培美曲塞+順鉑或卡鉑。
(三)放射治療(RT) 放療對(duì)小細(xì)胞肺癌效果較好,其次為鱗癌和腺癌。放療的副作用包括白細(xì)胞減少、放射性肺炎和食管炎。對(duì)有腦轉(zhuǎn)移的NSCLC可行全腦RT。骨轉(zhuǎn)移可行局部姑息放療。
(四)靶向治療 多數(shù)藥物以腫瘤血管生成和表皮生長(zhǎng)因子受體(EGFR)為靶點(diǎn)。吉非替尼是一種口服的EGFR酪氨酸激酶抑制劑,對(duì)女性腺癌、無(wú)吸煙史的患者效果較好。重組抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)單抗-貝伐單抗同樣用于治療NSCLC。
(五)中醫(yī)藥治療。
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