急性腎衰的治療是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家整理如下:
治療
|
1.盡早糾正可逆的病因 擴容,抗休克和感染等。停用影響腎灌注或腎毒性的藥物。存在尿路梗阻時,應及時采取措施去除梗阻
2.維持體液平衡 每日補液量應為顯性失液量加上非顯性失液量減去內生水量 3.飲食和營養(yǎng) 每日所需能量為35kcal/(kg·d),主要由碳水化合物和脂肪供應;蛋白質的攝入量應限制為0.8g/(kg·d),對于有高分解代謝或營養(yǎng)不良以及接受透析的患者蛋白質攝入量可放寬 4.高鉀血癥 血鉀超過6.5mmol/L, ①鈣劑:10%葡萄糖酸鈣10~20ml稀釋后靜脈緩慢注射; ②11.2%乳酸鈉或5%碳酸氫鈉100~200ml靜滴; ③50%葡萄糖溶液50~100ml加胰島素6~12U緩慢地靜脈注射; ④口服聚磺苯乙烯15~30g,每日3次 以上措施無效,透析是最有效的治療 5.代謝性酸中毒 HC03-低于15mmol/L,可選用5%碳酸氫鈉100~250ml靜滴。對于嚴重酸中毒患者,應立即開始透析 6.感染 盡早使用抗生素。根據細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗選用對腎無毒性或毒性低的藥物,并按肌酐清除率調整用藥劑量 7.透析指征 (1)無尿或少尿超過2天 (2)血清肌酐(SCr)>442μmol/L(5mg/dl) (3)血清尿素氮(BUN)>21mmol/L(60mg/dl) (4)二氧化碳結合力(CO2CP)<13mmol/L (5)血清鉀>6.5mmol/L (6)有肺水腫或腦水腫先兆 (7)尿毒癥癥狀極重,通過透析才能維持生命者 |
推薦閱讀:
內科主治醫(yī)師高頻考點:蛛網膜下腔出血知識點分析及習題匯總
中國衛(wèi)生人才網官宣:2020年內科主治醫(yī)師考試時間推遲
2020內科主治 沖刺精講班+沖刺刷題班 組合購買 立享7折
以上就是小編為大家整理的內容,希望對大家有所幫助,更多資訊請關注醫(yī)學教育網!
- · 【開課公告】2025年內科主治醫(yī)師考試課程更新進度/安排
- · 僅1天!7月26日購買2024年內科主治<高效定制班>享至高12期分期免息!
- · 2023普通內科學正/副高職稱《解題密訓課》6月26日開課,速購!
- · 2024年內科主治醫(yī)師考試輔導課程上線!
- · 新年祝您前“兔”無憂!2023內科主治【新春大禮包】0元領??!
- · 2022年大內科學主治醫(yī)師視頻
- · 醫(yī)學教育鴻雁內科主治醫(yī)師考試視頻
- · 2022年內科主治醫(yī)師考試倒計時,《沖刺串講班》鉅惠!支持12期免息
- · 2022年內科主治醫(yī)師考前沖刺,要選什么課程?有優(yōu)惠嗎?
- · 2022年內科主治醫(yī)師考前只想看重要內容?看這篇就對了!