【知識(shí)點(diǎn)練習(xí)】蛛網(wǎng)膜下出血考點(diǎn)練習(xí)(二)
蛛網(wǎng)膜下出血是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理考點(diǎn)練習(xí)如下:
A2型選擇題
女性,55歲,晨起大便時(shí)突發(fā)頭、頸項(xiàng)部劇烈疼痛伴大汗和畏光等癥狀。發(fā)病3小時(shí)后出現(xiàn)右眼上瞼下垂。頻繁嘔吐,意識(shí)朦朧,急診來(lái)院。首先考慮診斷為
A.腦內(nèi)血腫
B.腦膜炎
C.腦膿腫
D.腦腫瘤
E.蛛網(wǎng)膜下腔出血
【答案解析】E
蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要癥狀是突發(fā)的頭部劇烈脹痛或炸裂樣痛,位于前額、枕部或者全頭部,難以忍受,常伴惡心、噴射狀嘔吐,頭痛可進(jìn)行性加重,可放射至頸部或項(xiàng)背部,可有短暫的意識(shí)障礙,有腦膜刺激征,眼底見(jiàn)玻璃體后出血。腦膜炎起病較緩慢,有感染表現(xiàn)。腦內(nèi)血腫,無(wú)明顯局灶性神經(jīng)體征,僅有頭痛和腦膜刺激征。腦膿腫有感染表現(xiàn),腦腫瘤不會(huì)是急性的。
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