單 元 | 細 目 | 要 點 |
一、基本理論和基本知識 | 1.神經解剖學、生理學基礎和神經系統(tǒng)的相關臨床知識 | (1)大腦皮質的大體結構和功能 |
(2)皮質錐體細胞的特性 |
(3)突觸結構與神經遞質 |
(4)丘腦-皮質環(huán)路和腦干網(wǎng)狀結構 |
(5)腦內的聯(lián)系纖維 |
2.腦電圖相關的臨床知識 | (1)意識水平的判斷 (2)神經系統(tǒng)常見癥狀和體征,神經系統(tǒng)查體 |
(3)癲癇以外的神經系統(tǒng)常見疾病的臨床表現(xiàn)(CNS感染、自身免疫性腦炎、腦血管病、顱腦外傷、癡呆、缺氧性和代謝性疾病、顱內腫瘤、先天性腦發(fā)育畸形及各種先天性及獲得性腦損傷、意識障礙和腦死亡等) |
3.電子學基礎和腦電圖基礎知識 | (1)電荷、電流、電壓、電阻、電容、電感、歐姆定律 |
(2)電場和電偶極子 |
(3)周期、頻率、位相 |
(4)電源系統(tǒng)、漏電流、電擊、地線 |
(5)放大器 1)輸入與輸出阻抗 2)信號/噪聲比 3)電極阻抗 4)校準電壓 5)敏感度 |
(6)記錄筆/紙/顯示屏 |
(7)閃光刺激器 |
(8)腦電圖機的安全和維護 |
(9)數(shù)字化腦電圖 1)模/數(shù)轉換器 2)采樣率、垂直和水平分辨率 3)數(shù)字化采樣、濾波、顯示和回放 4)顯示器與打印機 |
(10)誘發(fā)電位基本原理和應用(VEP、BAEP、SSEP、MEP) |
二、操作技能 | 1.電極和導聯(lián)方式 | (1)各種電極材料的理化特性和維護 |
(2)頭皮電極(盤狀電極、柱狀電極) |
(3)蝶骨電極 |
(4)顱內電極 |
(5)電極的位置和命名 1)國際10%-20%系統(tǒng)和10%系統(tǒng) 2)特殊電極的安放(蝶骨電極) 3)參考電極(耳垂參考、乳突參考、平均參考、SDV參考) |
(6)參考電極的數(shù)字化計算和轉換 |
2.腦電圖記錄的操作技能 | (1)腦電圖檢測的適應證和準備工作 |
(2)電極安放和固定 |
(3)記錄參數(shù)的調節(jié) |
(4)特殊環(huán)境(手術室、ICU、急診室)和特殊人群(嬰幼兒、意識障礙、腦死亡病人)的描記 |
(5)記錄中事件的標記和處理 |
(6)常規(guī)腦電圖、視頻腦電圖和動態(tài)腦電圖監(jiān)測(適應證、優(yōu)缺點、方法) |
(7)偽差的識別和排除 |
3.睡眠障礙和多導睡眠圖監(jiān)測 | (1)多導電極的安放 |
(2)睡眠結構的判斷 |
4.腦電圖誘發(fā)試驗 | (1)睜-閉眼試驗 |
(2)過度換氣試驗 |
(3)閃光刺激試驗 |
(4)睡眠誘發(fā)試驗 |
(5)剝奪睡眠試驗 |
三、診斷技能 | 1.偽差的識別 | (1)生理性偽差 |
(2)儀器系統(tǒng)偽差 |
(3)外源性偽差 |
2.正常腦電圖 | 不同年齡階段正常清醒和睡眠腦電圖 |
3.良性變異型腦電圖 | 波形識別和臨床解釋 |
4.非特異性異常腦電圖 | 波形特征和臨床意義 |
5.其他特殊異常波形 | 周期性波、PLED、三相波等的波形識別 |
6.神經系統(tǒng)常見疾病的腦電圖 | CNS感染、意識障礙、腦外傷、腦腫瘤、腦血管疾病、癡呆等 |
7.癲癇發(fā)作間期和發(fā)作期腦電圖 | (1)癲癇樣波形識別和影響因素(年齡、狀態(tài)、誘發(fā)因素、發(fā)作類型、綜合征類型、藥物等) |
(2)癲癇發(fā)作類型的分類和診斷 |
(3)發(fā)作期腦電圖分析要點 1)部分性發(fā)作的初步定位診斷 2)全面性發(fā)作的電-臨床診斷 |
(4)癲癇持續(xù)狀態(tài)的電-臨床表現(xiàn) |
8.腦電圖的判斷標準和報告書寫 | (1)受檢者信息 |
(2)使用專業(yè)術語對腦電圖記錄進行客觀描述 |
(3)腦電圖結論 |
(4)臨床意義解釋 |
9.常見癲癇綜合征的電-臨床診斷 | (1)癲癇發(fā)作的分類方法 |
(2)癲癇綜合征的分類診斷方法 |
1)West綜合征 |
2)兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波 |
3)兒童失神癲癇(CAE) |
4)大田原綜合征 |
5)嬰兒良性癲癇 |
6)Dravet綜合征 |
7)早發(fā)型兒童良性枕葉癲癇(Panayiotopoulos型) |
8)晚發(fā)型兒童枕葉癲癇(Gastaut型) |
9)Lennox-Gastaut綜合征(LGS) |
10)Landau-Kleffner綜合征(LKS) |
11)青少年肌陣攣癲癇(JME) |
12)青少年失神癲癇(JAE) |
13)僅有全身強直-陣攣發(fā)作的癲癇 |
14)常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇(ADNFLE) |
15)伴海馬硬化的顳葉內側癲癇 |
16)其他與部位相關的癲癇綜合征(額葉癲癇,顳葉癲癇,頂葉癲癇,枕葉,島葉癲癇) |
17)Rasmussen綜合征 |
18)光敏性癲癇 |
19)熱性驚厥 |
10.藥物對腦電圖的影響 | 影響腦電圖的常用藥物 |
11.睡眠多導監(jiān)測 | (1)睡眠分期的識別 |
(2)常見睡眠障礙的多導睡眠圖表現(xiàn) |
12.難治性癲癇的術前評估和外科治療 | (1)頭皮腦電圖和特殊電極的初步定位診斷 |
(2)部分性癲癇發(fā)作的癥狀學定位診斷 |