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近日,國務(wù)院新聞辦公廳舉行新聞發(fā)布會,國家發(fā)改委相關(guān)負(fù)責(zé)人詳細(xì)介紹了“十四五”規(guī)劃綱要草案有關(guān)內(nèi)容。綱要草案一共包括20個主要指標(biāo),覆蓋就業(yè)、收入、教育、醫(yī)療、養(yǎng)老等各個領(lǐng)域。關(guān)于“未來幾年,基層醫(yī)療或?qū)?/span>迎來這幾大轉(zhuǎn)變!”相關(guān)內(nèi)容,相信大家都在關(guān)注,為方便了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
隨著國家政策方針的調(diào)整,基層醫(yī)療或迎來這樣的變化。
一、村衛(wèi)生室向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)型
“十四五”時期主要目標(biāo)任務(wù)明確,要深入推進以人為核心的新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略。其中就包括要將人口城鎮(zhèn)化率提高到65%以上,加快農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化。
從醫(yī)療資源分布層面上來說,這也就意味著基層醫(yī)療機構(gòu)轄區(qū)人口將會發(fā)生重要變化,以往的農(nóng)村人口隨著城鎮(zhèn)化進程的加快將變成城市人口。相應(yīng)的,農(nóng)村衛(wèi)生室的定位和功能也將發(fā)生調(diào)整。
從去年北京發(fā)布的文件,已經(jīng)看到改革初期的風(fēng)向。
去年6月,北京市衛(wèi)健委發(fā)布《2020年北京市基層衛(wèi)生健康工作要點》中提出,要完善鄉(xiāng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)一體化管理政策,壓實鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理職責(zé),逐步推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入執(zhí)業(yè)管理、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理、統(tǒng)一藥械管理、統(tǒng)一財務(wù)管理和統(tǒng)一績效考核。推動村衛(wèi)生室逐步向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轉(zhuǎn)型。
緊跟改革的步伐,這一趨勢或?qū)⒀杆俾印?/p>
二、醫(yī)生退休年齡延遲
《綱要草案》提到,要綜合考慮人均預(yù)期壽命提高、人口老齡化趨勢加快、受教育年限增加、勞動力結(jié)構(gòu)變化等因素,按照小步調(diào)整、彈性實施、分類推進、統(tǒng)籌兼顧等原則,逐步延遲法定退休年齡,促進人力資源充分利用。
早前,關(guān)于醫(yī)生延遲退休的消息備受關(guān)注。
今年2月26日,人社部副部長游鈞表示,世界主要經(jīng)濟體退休年齡普遍都提高到了65歲以上。人社部正在會同相關(guān)部門研究具體的延遲退休改革方案。
2019年4月,十三屆全國人大常委會第十次會議分組審議國務(wù)院關(guān)于醫(yī)師隊伍管理情況和執(zhí)業(yè)醫(yī)師法實施情況的報告時,委員鄭功成建議完善醫(yī)師退休制度,適當(dāng)延遲醫(yī)生退休年齡。
再往前追溯到2013年12月,人力社保部副部長胡曉義提出,延遲退休可能會首先考慮從專業(yè)工作者起步,包括醫(yī)生、教師等。
直到近期《綱要草案》進一步確定,要逐步延遲法定退休年齡。我們可以預(yù)判,受大環(huán)境的影響,醫(yī)生這一群體或?qū)⒊蔀榈谝慌舆t退休名單中的群體。
這也就意味著醫(yī)生活到老學(xué)到老,越老來越值錢的說法不再是傳說。
三、衛(wèi)生院、養(yǎng)老院,兩院合一
“十四五”時期我國將進入中度老齡化階段,積極應(yīng)對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略。政府將將大力發(fā)展普惠性養(yǎng)老服務(wù)。
對于基層機構(gòu)而言,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的進程進一步加快。
在不斷推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的過程中,以河北巨鹿縣為代表推廣的新模式,即“醫(yī)養(yǎng)一體、兩院融合”農(nóng)村醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式成為樣板。
該模式將鄉(xiāng)村衛(wèi)生院、衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村養(yǎng)老院、幸福院整合建設(shè)在一起,嘗試一張床位、兩種服務(wù),求解養(yǎng)老和醫(yī)療結(jié)合的難題,并使醫(yī)養(yǎng)結(jié)合下沉到農(nóng)村這個醫(yī)養(yǎng)資源匱乏的基層。
集供養(yǎng)、救助、醫(yī)療、保健為一體的綜合型養(yǎng)老院,充分發(fā)揮了各自資源的最大優(yōu)勢,更符合未來醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式的定位。這種模式在政策的推動下,被更多的地區(qū)接受和運用,也將成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型的一種新趨勢。
四、基層公衛(wèi)人員地位迅速崛起
關(guān)于全面推進健康中國建設(shè)的指標(biāo)里提到,要構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系。
要達(dá)到這一目標(biāo),離不開基層公衛(wèi)人員的助力。
目前迫在眉睫的是改革基層公共衛(wèi)生體制和加強公共衛(wèi)生人才建設(shè)。今年全國兩會期間,康耀紅委員提出了幾個特別好的建議:
1.加快落實國家規(guī)定的疾控機構(gòu)人員編制。
2.提高公共衛(wèi)生從業(yè)人員的職業(yè)自豪感,明確公共衛(wèi)生與疾控專業(yè)隊伍在我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)、國家經(jīng)濟和社會發(fā)展以及健康中國建設(shè)中的地位和作用。
3.加快推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)薪酬制度改革,建立科學(xué)合理的激勵機制,充分調(diào)動工作積極性,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量和水平。
這些建議在去年上海市推動公衛(wèi)人員編制和薪酬待遇上的下發(fā)的重磅文件中均有不同程度的體現(xiàn)。
文件提到,將逐步縮小公共衛(wèi)生機構(gòu)與公立醫(yī)院之間的薪酬差距、科學(xué)核定疾控和社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)人員編制、在獎懲機制和職稱晉升上進一步完善,并拓展公衛(wèi)人才職業(yè)發(fā)展的空間。
這就意味著,無論是國家層面還是地方層面,都在高度重視公衛(wèi)人員的地位和待遇問題,未來幾年,公衛(wèi)人員最關(guān)切的痛點、難點有望得到解決。
總的來說,基層醫(yī)療領(lǐng)域在接下來的幾年時間里機遇和挑戰(zhàn)并存,大家提前認(rèn)準(zhǔn)政策的風(fēng)向標(biāo),提前做出自己最明智的選擇。
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