【正確率31%】?？碱}：男，48歲。酗酒后6小時出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐。體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍棕色斑，血壓75/50mmHg，脈搏110次/min。對診斷困難者應進一步采取的措施是？

A.口服硫唑嘌呤

B.口服柳氮磺吡啶

C.靜脈應用環(huán)孢素

D.口服潑尼松

E.靜脈應用甲潑尼龍

【正確答案】E

【答案解析】患者考慮潰瘍性結(jié)腸炎重型：腹瀉頻繁（＞6次/d）并有明顯黏液膿血便。重癥患者應首先糖皮質(zhì)激素靜脈滴注（E選項）。糖皮質(zhì)激素：適用于氨基水楊酸制劑療效不佳的輕、中型患者，特別適用于重型活動期患者。一般予口服潑尼松0.75～1mg/（kg·d）；重癥患者先予較大劑量靜脈滴注，7～14天后改為口服潑尼松40～60mg/d。病情緩解后逐漸減量至停藥。此題為記憶性考點，其余選項均不正確，故選E。

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