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女,30歲。妊娠33周,反復(fù)陰道流血3次,量少于月經(jīng)量,無腹痛不適,臀位。胎心正常,G5P0,曾人工流產(chǎn)4次。
1)最可能的診斷是?
A.生理性子宮收縮
B.先兆早產(chǎn)
C.胎盤早剝
D.前置胎盤
E.早產(chǎn)臨產(chǎn)
【正確答案】 D
【答案解析】 患者無腹痛,有陰道流血提示最可能的診斷為前置胎盤。
2)目前應(yīng)采取的處理措施是?
A.抗感染
B.抑制宮縮
C.前列腺素引產(chǎn)
D.立即剖宮產(chǎn)
E.靜滴縮宮素引產(chǎn)
【正確答案】 B
【答案解析】 前置胎盤是胎盤附著面,一部分在宮頸口上,沒有在子宮壁上,如果宮縮過強,會引起胎盤錯位,容易引發(fā)胎盤早剝,導(dǎo)致出血等。所以選擇B。
3)該孕婦在臨產(chǎn)后容易發(fā)生的情況是?
A.死產(chǎn)
B.子宮破裂
C.胎兒窘迫
D.羊水栓塞
E.出血
【正確答案】 E
【答案解析】 前置胎盤因子宮下段胎盤剝離后血竇不易閉合,常發(fā)生產(chǎn)后出血,量多且難于控制。
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