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【皮膚黏膜出血】臨床助理醫(yī)師實踐技能“病史采集”試題

2019-05-06 15:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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皮膚黏膜出血的病史采集要點是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能考試第一站涉及到的試題,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的考試資料,詳情如下:

簡要病史:女性,18歲。四肢皮膚發(fā)現(xiàn)紫癜3天門診就診。

要求:作為住院醫(yī)師,請圍繞以上簡要病史,將應該詢問的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫在答題紙上。

問診時間:11分鐘。評分標準(總分15分)。

附表

過敏性紫癜 對稱性、蕁麻疹樣或丘疹樣紫癜伴關(guān)節(jié)痛、腹痛
血小板異常 伴廣泛性出血(如鼻出血、牙齦出血、血尿、便血)
伴血腫、關(guān)節(jié)腔出血或關(guān)節(jié)畸形 血友病

女性,18歲。四肢皮膚發(fā)現(xiàn)紫癜3天門診就診

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(7分)

(1)發(fā)病誘因:有無感染(特別是呼吸道感染),有無進食魚、蝦、蛋等異性蛋白食品及服用某些藥物,有無蟲咬、受涼。(1分)

(2)皮膚紫癜:顏色、數(shù)量,是否高出皮面,有無瘙癢。除四肢外,其他部位皮膚有無類似情況。(3分)

(3)伴隨癥狀:有無腹痛、便血和血尿、關(guān)節(jié)痛,有無發(fā)熱、面色蒼白、乏力、鼻出血、牙齦出血。(3分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時間規(guī)律,影響因素。

2.診療經(jīng)過(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)及隱血試驗等。(1分)

(2)治療情況:是否用過止血藥物治療,療效如何。(1分)

3.一般情況發(fā)病以來飲食、睡眠和體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

1.有無藥物過敏史。(0.5分)

2.與該病有關(guān)的其他病史:有無類似發(fā)作史,有無出血性疾病、過敏性疾病病史。月經(jīng)史(近期月經(jīng)有無增多)。有無出血性疾病家族史。(2.5分)

(三)問診技巧(2分)

1.條理性強,能抓住重點。(1分)

2.能夠圍繞病情詢問。(1分)

 實踐技能考試經(jīng)驗

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