女性，68歲，因嘔吐，腹瀉，意識障礙2天入院，既往有糖尿病史，查血糖44.2mmol/L，疑高滲性非酮癥性糖尿病性昏迷。 

如病人血鈉為162mmol/L，下述哪個治療是適宜的 

A.大量低滲鹽水，快速靜脈滴注 

B.大量等滲鹽水靜脈滴注 

C.等滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注 

D.低滲鹽水+大劑量胰島素靜脈滴注 

E.低滲鹽水+小劑量胰島素靜脈滴注 

【正確答案】 C 

【答案解析】 此題應該選用等滲溶液，高滲性非酮癥糖尿病昏迷補液，目前多主張治療開始用等滲溶液，因大量輸入等滲溶液不會引起溶血，有利于恢復血容量，糾正休克，改善腎血流量，恢復腎臟的調(diào)節(jié)功能。

劑量過大會導致患者死亡的，胰島素是降糖的，這時候出現(xiàn)嚴重低血糖很危險。 

本題知識點：糖尿病

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