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12月31日 19:00-21:00
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詳情關于“臨床助理醫(yī)師實踐技能考試病例分析試題(左側卵巢囊腫破裂)”相關內容,相信參加2021年臨床助理醫(yī)師實踐技能考試的考生都想練習,為方便大家了解,在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容:
患者,女,30歲。左下腹疼痛6小時,加重2小時。
患者于6小時前無明顯誘因出現(xiàn)左下腹陣發(fā)性疼痛,無惡心、嘔吐,每次持續(xù)約半小時,可自行緩解。2小時前,翻身起床時,左下腹突然撕裂樣劇痛,難以忍受,伴惡心,嘔吐,嘔吐后腹痛無緩解,同時伴輕度肛門墜脹感,入我院急診科。患者已婚,平素月經規(guī)則,4~5天/29天,無痛經,末次月經8天前。G2P1,上環(huán)1年。2年前,曾因下腹痛作B超檢查,提示左側附件囊腫,直徑6.5cm,當時保守治療緩解。無外傷史及藥物過敏史。
三、鑒別診斷(3分)
1.異位妊娠破裂。(1分)
2.卵巢囊腫蒂扭轉。(1分)
3.急性腸梗阻。(0.5分)
4.急性闌尾炎。(0.5分)
四、進一步檢查(5分)
1.腹部及盆腔B超。(1分)
2.腹部X線檢查,以鑒別腸梗阻。(2分)
3.后穹窿穿刺,抽出盆腔積液有助于診斷。(2分)
五、治療原則(5分)
1.完善相關檢查,輸液,積極行術前準備。(2分)
2.急診剖腹探查,行卵巢囊腫切除術。(3分)
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