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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第二站還原考點練習題:肝上界叩診、膝關(guān)節(jié)檢查

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題號?:肺部聽診,腹圍測量,肝上界叩診,小腿,膝關(guān)節(jié)檢查

解析:肺部聽診的一般原則

肺部的聽診應(yīng)注意:是由肺尖開始,從上到下,左右對比,逐一肋間聽診,每一肋間聽2~3個呼吸頻率。分別聽診前胸部、側(cè)胸部以及背部,其中前胸部聽診應(yīng)注意避開心臟,背部的聽診應(yīng)避開肩胛骨。 


腹圍測量:排尿后平臥,軟尺繞臍一周。在同樣條件下進行動態(tài)測量,主要用于觀察 腹水量的變化。

肝上界叩診:

叩診前,被檢者取仰臥位,雙腿屈曲,充分暴露腹部,檢查者站立于右側(cè)。

肝上界叩診時,沿右鎖骨中線由上向下,逐一肋間進行叩診,當叩診音由清音變?yōu)闈嵋魰r,即為肝上界,正常情況下位于第5肋間。


檢查者站在被檢者前而或右側(cè)。

(1)檢查者站位正確,告知被檢者體位、姿勢正確  被檢者取坐位或仰臥位,雙小腿自然放松并充分暴露,檢查者站在被檢者前面或右側(cè)。

(2)檢查方法正確,動作規(guī)范(口述檢查結(jié)果正確)

1)雙小腿和膝關(guān)節(jié)視診

被檢者雙小腿有無皮疹或潰瘍、皮下出血、粗細不等,腫脹、表淺靜脈曲張等。雙膝關(guān)節(jié)有無畸形、腫脹、活動受限等。

2)雙小腿和膝關(guān)節(jié)觸診

①檢查者按壓脛前皮膚,觀察有無腫脹和凹陷。按壓膝關(guān)節(jié),觀察膝關(guān)節(jié)有無壓痛、腫脹。

②浮髕試驗:檢查者左手拇指和其余手指分別固定在被檢者膝關(guān)節(jié)上方兩側(cè),右手拇指和其余手指分別固定在被檢者膝關(guān)節(jié)下方兩側(cè),以一手示指按壓髕骨,了解候骨有無浮動感。若有浮動感,則為浮髕試驗陽性。

3)膝關(guān)節(jié)活動度檢查

屈曲被檢者膝關(guān)節(jié), 觀察小腿后部與大腿后部能否相貼。關(guān)節(jié)能否伸直。

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以上是”臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師實踐技能第二站還原考點練習題:肝上界叩診、膝關(guān)節(jié)檢查“的內(nèi)容,希望對考生備考有所幫助,預(yù)??忌樌ㄟ^2021年臨床助理醫(yī)師考試。

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