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為了幫助各位2023臨床助理醫(yī)師考生攻克即將到來的實踐技能考試，正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專門整理了2023臨床助理醫(yī)師實踐技能考點<風(fēng)濕免疫性疾病>總結(jié)表，趕快收藏！
心力衰竭命題角度總結(jié)表
診斷依據(jù) | 病史 | 心血管系統(tǒng)疾病病史 | |
NYHA分級 | 適應(yīng)證 | 非心梗的患者心功能不全 | |
Ⅰ級 | 日?；顒硬皇芟蓿话慊顒硬灰鸱α?，氣短等 | ||
Ⅱ級 | 活動輕度受限，一般活動可出現(xiàn)乏力，氣短 | ||
Ⅲ級 | 活動明顯受限，低于一般活動出現(xiàn)乏力，氣短 | ||
Ⅳ級 | 休息時也出現(xiàn)，不能平臥 | ||
Killip分級 | 適應(yīng)證 | 急性心梗患者心功能不全 | |
Ⅰ級 | 無啰音 | ||
Ⅱ級 | 肺部啰音＜兩肺野的50% | ||
Ⅲ級 | 重度心力衰竭，肺啰音＞兩肺野50%，出現(xiàn)急性肺水腫 | ||
Ⅳ級 | 出現(xiàn)心源性休克，收縮壓＜90mmHg，皮膚濕冷，發(fā)紺 | ||
?？几痹\斷 | 心臟擴大 | 心界向左下擴大 | |
鑒別診斷 | 圍繞氣短鑒別 | 支氣管哮喘 | |
圍繞原發(fā)病鑒別 | 如是冠心病引起的心功能不全則寫主動脈夾層或肺栓塞 | ||
進一步檢查 | 常規(guī)檢查 | 血、尿、便常規(guī)，肝腎功能，凝血，血脂，血糖，胸片，心電圖等 | |
?？茩z查 | 超聲心動圖，血氣分析（心功能不全可出現(xiàn)氣短，所以做呼吸系統(tǒng)檢查） | ||
治療原則 | 一般治療 | 坐位，雙腿下垂，吸氧，控制液體入量 | |
病因治療 | 原發(fā)病治療 | ||
對癥治療 | 利尿強心擴血管 | ||
聲明：本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理，轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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