病例分析公式“急性白血病、淋巴瘤”-2020年臨床執(zhí)業(yè)助理技能考試

2020-06-10 11:48 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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疾病編號：41號：急性白血病

1.診斷題眼：發(fā)熱+出血+胸骨壓疼+感染+貧血+原、幼細(xì)胞=白血病

發(fā)熱+出血+全血細(xì)胞減少+早幼粒細(xì)胞=早幼粒細(xì)胞白血病

早幼粒細(xì)胞白血病+多部位出血+PT延長+纖維蛋白原降低+FDP增高+3P試驗(yàn)陽性=DIC彌散性血管內(nèi)凝血

2.鑒別診斷：骨髓增生異常綜合癥、再障、巨幼細(xì)胞性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、脾功能亢進(jìn)

3.輔助檢查：骨髓活檢/干細(xì)胞培養(yǎng)及細(xì)胞組織化學(xué)染色檢查、染色體及融合基因、凝血象、腹部B超、肝腎功能。

4.治療：防治感染、糾正貧血、控制出血、對癥支持、化療、骨髓移植。

疾病編號：42號：淋巴瘤

1.診斷題眼：淋巴結(jié)無痛性的、進(jìn)行性腫大、發(fā)熱、淋巴結(jié)外表現(xiàn)=淋巴瘤

2.鑒別診斷：慢性淋巴管炎、淋巴結(jié)結(jié)核、轉(zhuǎn)移瘤、惡性組織細(xì)胞病、風(fēng)濕熱。

3.輔助檢查：淋巴結(jié)穿刺活檢、縱隔鏡、CT/MRI；

4.治療：一般治療；放化療、對癥、隨訪。