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臨床技能第一站試題“黃疸”-2020年臨床實(shí)踐技能考試病史采集

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關(guān)于“臨床技能第一站試題“黃疸”-2020年臨床實(shí)踐技能考試病史采集”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都想知道,為方便了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

黃疸

簡(jiǎn)要病史:女?huà)?,生?天。皮膚黃染4天門(mén)診就診。

要求:作為住院醫(yī)師,請(qǐng)圍繞以上簡(jiǎn)要病史,將應(yīng)該詢問(wèn)的患者現(xiàn)病史及相關(guān)病史的內(nèi)容寫(xiě)在答題紙上。時(shí)間:11分鐘。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(總分15分)。

女?huà)?,生?天。皮膚黃染4天門(mén)診就診。

(一)現(xiàn)病史(10分)

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(7分)

(1)發(fā)病誘因:有無(wú)感染、喂養(yǎng)不當(dāng)。(1分)

(2)皮膚黃染:部位、顏色、進(jìn)展情況。(3分)

(3)伴隨癥狀:有無(wú)發(fā)熱、納差、嘔吐、腹脹、面色蒼白、有無(wú)尿黃、大便顏色變淺。(3分)

部位、性質(zhì)、程度(次數(shù)、緩急)、時(shí)間規(guī)律,影響因素。

2.診療經(jīng)過(guò)(2分)

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過(guò)哪些檢查:血常規(guī)、膽紅素。(1分)

(2)治療情況:用過(guò)哪些藥物,療效如何。(1分)

3.一般情況

發(fā)病以來(lái)精神反應(yīng)、睡眠及體重變化情況。(1分)

(二)其他相關(guān)病史(3分)

(1)出生史(第幾胎、第幾產(chǎn),分娩方式,出生體重,有無(wú)窒息)、喂養(yǎng)方式、父母血型。(1分)——注意這里沒(méi)有過(guò)敏史。

(2)與該病有關(guān)的其他病史:家族中有無(wú)黃疸、貧血及肝病患者。(2分)

(三)問(wèn)診技巧(2分)

千萬(wàn)不寫(xiě)

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