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【A2型題】2021年臨床助理醫(yī)師筆試二試《精神神經(jīng)系統(tǒng)》考前測練(11-14)!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體題目及解析給大家,抓緊考前黃金時間段,二試醫(yī)考不再遺憾!
【匯總】天道酬勤!2021臨床助理醫(yī)師「精神神經(jīng)系統(tǒng)」二試/延考沖刺刷題50道
精神神經(jīng)A2型題
11.患者右下肢無力3個月,伴左下半身麻木。查左乳頭水平以下痛溫覺減退,右膝腱反射亢進,右巴氏征(+),右髂前上棘以下音叉振動覺減退,右足趾位置覺減退病變?yōu)?/p>
A.胸髓3水平橫貫損害
B.右側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害
C.左側(cè)胸髓3水平半側(cè)損害
D.右側(cè)胸髓3水平后索損害
E.左側(cè)胸髓3水平后索損害
12.患者46歲,臍右側(cè)陣發(fā)性疼痛6個月,左下肢麻木,右下肢無力4個月,檢查左腹股溝以下痛覺減退,觸覺存在,右下肢音叉振動覺消失,右下肢肌力4級,右膝踝反射亢進,右側(cè)巴氏征(+),病變位于
A.右側(cè)T10節(jié)段
B.左側(cè)T10節(jié)段
C.右側(cè)T12節(jié)段
D.左側(cè)T12節(jié)段
E.右側(cè)L1節(jié)段
13.80歲男性,突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識不清,血壓27/16kPa,右側(cè)瞳孔大,左側(cè)偏癱。此時,最重要的治療是
A.外科手術(shù)
B.降壓治療
C.應(yīng)用激素
D.應(yīng)用脫水劑
E.應(yīng)用止血劑
14.52歲男性,突發(fā)腦出血,頭痛,嘔吐,昏迷,血壓25/12kPa,應(yīng)迅速給予
A.止血治療
B.降血壓治療
C.降顱壓治療
D.維持生命體征
E.防治血管痙攣
參考解析
11.【正確答案】 B
【答案解析】 這個題目應(yīng)該是選擇B項,不是選擇D項,脊髓半側(cè)損害時產(chǎn)生病變側(cè)肢體的中樞性癱瘓(題干中的右膝腱反射亢進,右巴氏征(+))及深感覺障礙(題干中的右髂前上棘以下音叉振動覺減退-即震動覺)以及對側(cè)肢體的痛溫覺障礙(題干中的左乳頭水平以下痛溫覺減退)。
本題知識點:神經(jīng)系統(tǒng)疾病概論,
12.【正確答案】 C
【答案解析】 上胸段主要支配肋間肌,腹直肌則由胸5以下脊神經(jīng)支配。感覺支配區(qū)如下:胸2、3在上胸部,雙乳頭連線為胸4,胸7橫貫劍突,胸10達(dá)臍部,胸12位于雙側(cè)腹股溝。這個患者左腹股溝以下痛覺減退,所以對側(cè)胸12可能性大,本題目選擇C項最為妥當(dāng)。
本題知識點:神經(jīng)系統(tǒng)疾病概論,
13.【正確答案】 D
【答案解析】 腦疝是顱內(nèi)壓增高引起的嚴(yán)重狀況,必須作緊急處理。除必要的病史詢問與體格檢查外,應(yīng)立即降顱內(nèi)壓治療以暫時緩解病情。然后進行必要的診斷性檢查以明確病變的性質(zhì)及部位,根據(jù)具體情況作手術(shù)。所以,本題選D。
本題知識點:腦出血的診斷與鑒別診斷及急性期治療與手術(shù)適應(yīng)證,
14.【正確答案】 C
【答案解析】 “頭痛,嘔吐,昏迷”均為顱內(nèi)壓增高的征象,首先要降顱壓,以防發(fā)生腦疝。
本題知識點:腦出血的診斷與鑒別診斷及急性期治療與手術(shù)適應(yīng)證,
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