2021年臨床助理醫(yī)師考什么？哪些是考試重點(diǎn)？相信是考生們關(guān)注的事情，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試重點(diǎn)內(nèi)容：臨床助理醫(yī)師生物化學(xué)科目考點(diǎn)精講——氧化磷酸化的調(diào)節(jié)，希望對(duì)考生復(fù)習(xí)有所幫助。

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】

1.氧化磷酸化的概念：呼吸鏈電子傳遞的氧化過(guò)程偶聯(lián)ADP磷酸化生成ATP的過(guò)程稱氧化磷酸化。

2.呼吸鏈的概念和電子傳遞鏈的組成

（1）呼吸鏈線粒體內(nèi)膜上由酶和輔酶按照一定的順序組成的遞氫體或電子傳遞體稱為呼吸鏈。

（2）電子傳遞鏈的組成成分①NADH；②黃素蛋白；③鐵硫蛋白；④泛醌；⑤細(xì)胞色素C。

3.體內(nèi)有兩條電子傳遞鏈，一條是以NADH為起始的，生成3分子ATP，另—條以FAD為起始的電子傳遞鏈，生成2分子ATP。

4.兩條電子傳遞鏈的順序分別為：

NADH氧化呼吸鏈：NADH→FMN→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2

琥珀酸氧化呼吸鏈：琥珀酸→FAD→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2

5.氧化磷酸化的調(diào)節(jié)

【進(jìn)階攻略】

了解兩條呼吸鏈的排列順序，同時(shí)本章也是理解臨床科目CO中毒機(jī)制的重要環(huán)節(jié)，建議結(jié)合起來(lái)學(xué)習(xí)。

【易錯(cuò)易混辨析】

主要兩條電子傳遞鏈一條是以NADH為起始的，生成3分子ATP，另一條以FAD為起始的電子傳遞鏈，生成2分子ATP。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.CO和氰化物中毒致死的原因是

A.抑制cytc中Fe3+

B.抑制cytaa3中Fe3+

C.抑制cytb中Fe3+

D.抑制血紅蛋白中Fe3+

E.抑制cytc1中Fe3+

2.電子傳遞的遞氫體有五種類型，它們按一定順序進(jìn)行電子傳遞，正確的是

A.輔酶I→黃素蛋白→鐵硫蛋白→泛醌→細(xì)胞色素

B.黃素蛋白→輔酶I→鐵硫蛋白→泛醌→細(xì)胞色素

C.輔酶→泛醌→黃素蛋白→鐵硫蛋白→細(xì)胞色素

D.輔酶I→泛醌→鐵硫蛋白→黃素蛋白→細(xì)胞色素

E.鐵硫蛋白→黃素蛋白→輔酶I→泛醌→細(xì)胞色素

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.B

【答案解析】其與氧化態(tài)的細(xì)胞色素cytaa3中的鐵絡(luò)合，使其不能正常傳遞電子（使體內(nèi)的一些氧化還原反應(yīng)不能正常進(jìn)行），導(dǎo)致中毒。

2.A

【答案解析】人體內(nèi)有兩條電子傳遞鏈，一條是以NADH為起始的，另一條以FAD為起始的電子傳遞鏈。兩條傳遞鏈的順序分別為

NADH氧化呼吸鏈：

NADH→FMN→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2

琥珀酸氧化呼吸鏈：

琥珀酸→FAD→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→02

其中，NAD+為輔酶Ⅰ，F(xiàn)MN和FAD為黃素蛋白，Cyt為細(xì)胞色素。

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