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慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)、病程分期(臨床助理醫(yī)師考試重點(diǎn))

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慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)、病程分期是2019年臨床助理醫(yī)師呼吸系統(tǒng)的大綱涉及到的考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了具體的考試資料,詳情如下:

【考頻指數(shù)】★★

【考點(diǎn)精講】慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)、病程分期

慢性阻塞性肺疾病

【進(jìn)階攻略】重點(diǎn)掌握:

1.痰:膿性痰、早晨多。

2.最特征性癥狀:呼吸困難(標(biāo)志性)。

3.觸覺語顫:減弱。

4.叩診音:過清音。

5.聽診音:呼氣延長、呼吸音減弱。

語顫增加:實(shí)變,梗死,空洞。

語顫減弱:氣多,水多,厚了,堵了。

臨床表現(xiàn)更容易做題題干出現(xiàn),病程分期可以作為診斷考核。主要為A1和A2型題。

【易錯易混辨析】

氣短或呼吸困難:是COPD的標(biāo)志性癥狀;題目中出現(xiàn)桶狀胸時提示出現(xiàn)肺氣腫

【知識點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.慢性阻塞性肺氣腫的體征,下列哪項(xiàng)是不正確的

A.呼氣相延長

B.心音遙遠(yuǎn)

C.呼吸音減低

D.桶狀胸

E.管狀呼吸音

二、A2型選擇題

1.男性,65歲,吸煙40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年來勞累時有氣急。查體:兩肺呼吸音減弱,肺下界下移,兩肺底有細(xì)小濕啰音。最可能的診斷是

A.大葉性肺炎

B.肺氣腫

C.胸腔積液

D.支氣管哮喘

E.氣胸

【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】肺氣腫是由于有害刺激引起終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、過度膨脹、充氣和肺容量增大,所以有桶狀胸、呼吸運(yùn)動減弱、觸診語音震顫減弱或消失、叩診過清音,以及聽診呼吸音減弱、心音遙遠(yuǎn)、肺泡彈性回縮力減退及合并氣流阻塞時,呼氣相延長。而由肺實(shí)變產(chǎn)生的管狀呼吸音時不可能是肺氣腫的體征。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】患者有吸煙史,慢性咳嗽,咳痰,勞累時有氣急,兩肺呼吸音減弱,肺下界下移均為肺氣腫體征,故選B.

以上關(guān)于“慢性阻塞性肺疾病的臨床表現(xiàn)、病程分期(臨床助理醫(yī)師考試重點(diǎn))!”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華欄目!

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