肩關(guān)節(jié)脫位的臨床表現(xiàn)和診斷治療是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中運動系統(tǒng)涉及的重點內(nèi)容，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了具體的內(nèi)容，希望可以幫助到大家！

1.肩關(guān)節(jié)脫位臨床表現(xiàn)：

肩關(guān)節(jié)前脫位最為常見。主要表現(xiàn)包括：

（1）上肢外展外旋，或后伸手掌著地外傷病史。

（2）患肩疼痛、腫脹，不敢活動，特殊姿勢：以健手托住患側(cè)前臂，頭部向患側(cè)傾斜。

（3）方肩畸形。

（4）Dugas征陽性：將患側(cè)肘緊貼胸壁時，手掌搭不到健側(cè)肩部；或手掌搭健側(cè)肩部，肘部無法貼近胸壁。

（5）肩關(guān)節(jié)前脫位可合并神經(jīng)、血管損傷。

（6）X線可確定肩關(guān)節(jié)脫位的類型、移位方向及有無合并撕脫骨折。

2.肩關(guān)節(jié)脫位的治療

Hippocrates法——病人仰臥，術(shù)者站在患側(cè)床邊，以同側(cè)足跟置于病人腋下靠胸壁處作為反牽引，雙手握住患肢于外展位作牽引。牽引后肩部肌逐漸松弛，此時內(nèi)收、內(nèi)旋上肢，肱骨頭便會經(jīng)前方關(guān)節(jié)囊的破口滑入關(guān)節(jié)盂內(nèi)，可感到有彈響感，提示復(fù)位成功。特征性的臨床表現(xiàn)、體征和治療方式需掌握，題型可以多樣化。

例題：可能出現(xiàn)杜加（Dugas）征的疾病是

A、肩關(guān)節(jié)周圍炎

B、肘關(guān)節(jié)脫位

C、鎖骨骨折

D、肩關(guān)節(jié)脫位

E、肱骨外科頸骨折

正確答案：D

答案解析：杜加（Dugas）征（搭肩貼胸試驗）：用于檢查肩關(guān)節(jié)脫位。以患肢手掌搭在對側(cè)肩部，而肘部內(nèi)側(cè)不能貼近胸壁；或先以患肢肘部貼于胸壁，而手不能搭及對側(cè)肩部者，均為陽性。

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