闌尾炎的相關(guān)信息是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師每年都會(huì)涉及到的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理搜集了“特殊類型闌尾炎的分類/臨床特點(diǎn)/處理原則”信息，希望可以幫助到大家！

1.嬰幼兒急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則

（1）臨床特點(diǎn)：

①病情發(fā)展較快且較重，早期即出現(xiàn)高熱、嘔吐等；

②右下腹體征不明顯、不典型，局部明顯壓痛及肌緊張是小兒闌尾炎的重要體征；

③穿孔率可達(dá)80%，并發(fā)癥及死亡率也較高。

（2）處理原則：早期手術(shù)，糾正脫水，應(yīng)用廣譜抗生素等。如有穿孔應(yīng)充分引流。

2.老年人急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則

（1）臨床特點(diǎn)：

①主訴不確切、體征不典型，臨床表現(xiàn)輕而病理改變重，體溫及白細(xì)胞升高均不明顯，容易延誤診治；

②闌尾缺血壞死、穿孔和其他并發(fā)癥的發(fā)生率較高；

③常因伴發(fā)心血管病、糖尿病、腎功能不全等，使病情更加復(fù)雜、嚴(yán)重。

（2）處理原則：及時(shí)手術(shù)治療，同時(shí)注意內(nèi)科疾病的處理。

3.妊娠期急性闌尾炎的特點(diǎn)和處理原則

（1）臨床特點(diǎn)：

①因盲腸被子宮推壓上移，壓痛點(diǎn)偏向上外側(cè)；

②因腹肌被伸直而使壓痛和肌緊張等體征不夠明顯；

③因子宮增大，腹膜炎不易被局限而易在腹腔內(nèi)擴(kuò)散；④炎癥發(fā)展后易導(dǎo)致流產(chǎn)和早產(chǎn)。

（2）處理原則：

①妊娠后期的感染難以控制，應(yīng)盡早行闌尾切除術(shù)，圍手術(shù)期應(yīng)加用黃體酮；

②手術(shù)切口需偏高，操作要細(xì)致，盡量不用引流管，減少對子宮的刺激；

③臨產(chǎn)期的急性闌尾炎如合并穿孔或全身感染癥狀嚴(yán)重時(shí)，可考慮行剖宮產(chǎn)術(shù)，同時(shí)切除病變闌尾。

2018臨床助理醫(yī)師考試備考應(yīng)該注意哪些事項(xiàng)

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