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1.女,35歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。查體:體溫39℃,心肺無(wú)異常。肝脾肋下未觸及。兩側(cè)肋脊角有叩擊痛。尿液檢查:蛋白(-),鏡檢紅細(xì)胞2~5個(gè)/HP、白細(xì)胞10~15個(gè)/HP,診斷應(yīng)首先考慮
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性腎小球腎炎
D.腎結(jié)核
E.腎結(jié)石
『正確答案』B
『答案解析』根據(jù)患者典型的尿頻、尿急、尿痛、伴腰痛、發(fā)熱,尿鏡檢有白細(xì)胞,診斷為急性腎盂腎炎。
2.對(duì)診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是
A.尿頻、尿急、尿痛反復(fù)發(fā)作
B.清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)計(jì)數(shù)>105/ml
C.畏寒發(fā)熱,尿白細(xì)胞數(shù)增高
D.尿亞硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性
E.腎小管功能持續(xù)性損害,夜尿增加,晨起尿比重及尿滲透壓降低,腎小管酸化功能減退,晨起尿pH值升高
『正確答案』E
『答案解析』對(duì)診斷慢性腎盂腎炎最有意義的是腎小管功能持續(xù)性損害,夜尿增加,晨起尿比重及尿滲透壓降低,腎小管酸化功能減退,晨起尿pH值升高。A、C是診斷急性腎盂腎炎的;B不是最有意義的;D沒(méi)有特異性。
3.急性膀胱炎的治療正確的是
A.抗菌藥物療程稍長(zhǎng),多采用聯(lián)合用藥
B.抗菌藥物治療3d
C.用藥后48h無(wú)效應(yīng)考慮更換抗菌藥物
D.長(zhǎng)療程低劑量抑菌療法
E.用藥后癥狀消失即停藥
『正確答案』B
『答案解析』急性膀胱炎的治療首選的是3天療法。
4.關(guān)于急性腎盂腎炎的抗菌藥物治療,下列描述正確的是
A.接診后立即給予抗生素治療
B.先作尿培養(yǎng)及細(xì)菌敏感試驗(yàn),根據(jù)報(bào)告選用敏感抗生素
C.留尿培養(yǎng)標(biāo)本后,立即根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給予抗生素治療
D.做血培養(yǎng),待結(jié)果報(bào)告后選用抗生素
E.根據(jù)血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類立即給予抗生素治療
『正確答案』C
『答案解析』關(guān)于急性腎盂腎炎的抗菌藥物治療應(yīng)該是留尿培養(yǎng)標(biāo)本后,立即根據(jù)經(jīng)驗(yàn)給予抗生素治療。
5.下列各項(xiàng)對(duì)鑒別上、下尿路感染最有意義的是
A.中段尿細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性
B.腎小管濃縮功能正常
C.畏寒、發(fā)熱、腰痛
D.尿路刺激癥狀
E.尿中白細(xì)胞管型
『正確答案』E
『答案解析』尿白細(xì)胞管型是活動(dòng)性腎盂腎炎的特征。
注:以上練習(xí)題摘自基礎(chǔ)班章節(jié)知識(shí)課堂練習(xí),更多的考點(diǎn)及內(nèi)容可以購(gòu)買(mǎi)課程后系統(tǒng)學(xué)習(xí)>>如有疑問(wèn),可在答疑版提問(wèn)!
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