關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師第二單元復(fù)習(xí)測(cè)評(píng)試題及答案解析(一)”的內(nèi)容,相信很多考生近期都在,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:
一、A1
1、關(guān)于胎膜早破,下列哪項(xiàng)是不正確的
A、破膜后予灌腸促進(jìn)產(chǎn)程
B、頭高浮及臀先露需防臍帶脫垂
C、破膜12小時(shí)開始給抗生素
D、胎膜破裂,發(fā)生于產(chǎn)程開始之前
E、胎膜早破可能是由于頭盆不稱引起
【正確答案】A
【答案解析】灌腸禁忌癥:胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng)估計(jì)1小時(shí)內(nèi)即將分娩以及患嚴(yán)重心臟病等,均不宜灌腸。
破膜后若灌腸,在排便的過程中,可能誘發(fā)臍帶脫垂而危及胎兒生命,所以破膜后禁止灌腸。
【您的答案】A
【答案正確,得分:1】
2、胎盤早剝的并發(fā)癥不包括
A、子宮胎盤卒中
B、急性腎功能衰竭
C、子宮破裂
D、凝血功能障礙
E、產(chǎn)后出血
【正確答案】C
【答案解析】胎盤早剝的并發(fā)癥包括:凝血功能障礙、產(chǎn)后出血、急性腎功能衰竭、羊水栓塞、胎兒宮內(nèi)死亡。子宮胎盤卒中也是有可能發(fā)生的。不包括子宮破裂。
3、早產(chǎn)臨產(chǎn)后應(yīng)慎用的藥物是
A、利托君
B、地塞米松
C、沙丁胺醇
D、硫酸鎂
E、哌替啶
【正確答案】E
【答案解析】利托君、沙丁胺醇均為β2受體激動(dòng)劑,可抑制子宮平滑肌收縮,抑制早產(chǎn),延長(zhǎng)孕周。硫酸鎂可抑制子宮平滑肌的收縮,可用于早產(chǎn)的治療;地塞米松可促進(jìn)胎兒肺成熟,可用于早產(chǎn)的治療;哌替啶可通過胎盤抑制胎兒和新生兒呼吸,故臨產(chǎn)后不宜使用。選E。
4、關(guān)于子宮峽部解剖學(xué)特點(diǎn),正確的是
A、為子宮較寬的位置
B、妊娠期變軟不明顯
C、下端為解剖學(xué)內(nèi)口
D、臨產(chǎn)后子宮下段平臍
E、非孕時(shí)長(zhǎng)度為1cm
【正確答案】E
【答案解析】子宮峽部:①位于宮體與宮頸之間最狹窄部位,非孕時(shí)長(zhǎng)約1cm,妊娠10周明顯變軟;②妊娠12周后,子宮峽部擴(kuò)展成宮腔一部分;③臨產(chǎn)后子宮峽部伸展至7~10cm,成為軟產(chǎn)道一部分,此時(shí)稱為子宮下段。
5、絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是
A、陰道
B、盆腔
C、肝
D、肺
E、腦
【正確答案】D
【答案解析】絨癌主要經(jīng)血行播散,轉(zhuǎn)移發(fā)生早而且廣泛。最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺,其次是陰道、盆腔、肝和腦等。
6、Asherman綜合征屬于
A、子宮性閉經(jīng)
B、垂體性閉經(jīng)
C、卵巢性閉經(jīng)
D、下丘腦性閉經(jīng)
E、精神性閉經(jīng)
【正確答案】A
【答案解析】人工流產(chǎn)后宮頸或?qū)m腔粘連又稱為Asherman綜合征,Asherman綜合征屬于子宮性閉經(jīng)。
7、臨產(chǎn)后,肥皂水灌腸適用于
A、胎膜早破
B、胎位異常
C、嚴(yán)重心臟病者
D、初產(chǎn)婦宮口開大3cm
E、宮縮強(qiáng),估計(jì)1小時(shí)內(nèi)可分娩者
【正確答案】D
【答案解析】初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張<4cm、經(jīng)產(chǎn)婦<2cm時(shí),可行溫肥皂水灌腸,加速產(chǎn)程進(jìn)展。灌腸禁忌證:胎膜早破、陰道流血、胎頭未銜接、胎位異常、有剖宮產(chǎn)史、宮縮強(qiáng),估計(jì)1小時(shí)內(nèi)分娩及患嚴(yán)重心臟病等。
8、在鑒別支氣管炎和支氣管肺炎時(shí),下列哪項(xiàng)可做鑒別點(diǎn)
A、開始為干咳,以后有痰
B、發(fā)熱、嘔吐及腹瀉
C、散在的哮鳴音
D、肺部可聞及固定濕啰音
E、病原菌
【正確答案】D
【答案解析】支氣管肺炎肺部有較固定的濕啰音;支氣管炎肺部呼吸音粗糙,或有不固定的散在的干、濕啰音。因此,有無固定濕啰音是兩者的主要區(qū)別。
9、不符合小兒原發(fā)綜合征的常見臨床表現(xiàn)是
A、結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性
B、胸片示"雙極影"
C、胸片上肺葉有空洞形成
D、低熱、盜汗
E、食欲減退,消瘦
【正確答案】C
【答案解析】小兒原發(fā)綜合征的臨床表現(xiàn)解析:結(jié)核菌素試驗(yàn)在結(jié)核病患者呈強(qiáng)陽(yáng)性或由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性都提示可能存在結(jié)核,所以A答案符合小兒原發(fā)綜合征的常見臨床表現(xiàn)。典型的原發(fā)綜合征呈"雙極"病變,所以胸片示"雙極影",答案B符合常見臨床表現(xiàn)。典型的原發(fā)綜合征,還表現(xiàn)為低熱、盜汗、食欲減退、消瘦等中毒癥狀,所以答案D、E符合小兒原發(fā)綜合征的常見臨床表現(xiàn)。原發(fā)綜合征患兒的胸片一般呈典型啞鈴狀雙極影而非肺葉空洞形成,故答案C不符合其常見臨床表現(xiàn)。本題選C。
10、小兒肺炎鏈球菌化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時(shí)間為
A、臨床癥狀消失即可停藥
B、用有效抗生素10~14天
C、腦脊液雖不正常臨床癥狀已消失1周以上即可停藥
D、腦脊液正常后再用1~2周
E、要用1周即可停藥
【正確答案】B
【答案解析】小兒肺炎鏈球菌化膿性腦膜炎抗生素應(yīng)用的時(shí)間為10~14天。
11、健康嬰兒,前囟約1.5cm,未出牙,身長(zhǎng)60cm,體重6kg,能笑出聲,不能辨認(rèn)熟人和陌生人,不能獨(dú)坐。最可能的月齡是
A、6個(gè)月
B、4個(gè)月
C、8個(gè)月
D、10個(gè)月
E、2個(gè)月
【正確答案】B
【答案解析】3~4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲,不能獨(dú)坐,體重6kg,考慮選擇B。
12、房間隔缺損的心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)理是
A、二尖瓣相對(duì)狹窄
B、三尖瓣相對(duì)狹窄
C、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
D、血流通過缺損處
E、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄
【正確答案】C
【答案解析】房間隔缺損產(chǎn)生的雜音,系由于相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺循環(huán)血流量增多所致。心臟雜音形成的最直接原因是經(jīng)肺動(dòng)脈瓣血流量增多。
13、早產(chǎn)兒使用鐵劑預(yù)防貧血最初的月齡是
A、1個(gè)月
B、2個(gè)月
C、5個(gè)月
D、6個(gè)月
E、7個(gè)月
【正確答案】B
【答案解析】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血治療和預(yù)防:早產(chǎn)兒生后血紅蛋白下降幅度大而迅速,所以對(duì)于早產(chǎn)兒,尤其是非常低體重的早產(chǎn)兒宜自生后2個(gè)月左右添加鐵劑預(yù)防貧血。所以本題選B。
14、對(duì)于酒依賴產(chǎn)生的單純戒斷癥狀首選藥物應(yīng)是
A、地西泮
B、氟哌啶醇
C、氯氮平
D、阿普嗎啡
E、卡馬西平
【正確答案】A
【答案解析】酒精在理化作用上與苯二氮卓類(地西泮)藥理作用類似,因此首選地西泮能很好控制其戒斷癥狀。
15、一種虛幻的知覺體驗(yàn)是
A、錯(cuò)覺
B、非真實(shí)感
C、幻覺
D、虛構(gòu)
E、人格解體
【正確答案】C
【答案解析】虛幻的知覺體驗(yàn)首先提示這種癥狀屬于知覺的異常。非真實(shí)感是患者感到周圍環(huán)境不真實(shí),屬于感知綜合障礙。人格解體屬于患者的自我意識(shí)障礙,感到自己不存在或喪失了某種能力。虛構(gòu)是一種記憶障礙。在這幾個(gè)選項(xiàng)中,屬于知覺障礙的癥狀只有錯(cuò)覺和幻覺。錯(cuò)覺是指對(duì)客觀事物的歪曲知覺,即患者感知到的事物是客觀存在的,有客觀事物作用于患者的感官,這是對(duì)事物的感知出現(xiàn)了錯(cuò)誤。而幻覺是患者所感知到的事物是客觀不存在的,沒有客觀事物作用于患者的感官,是虛幻的知覺體驗(yàn)。
16、下列有關(guān)顱內(nèi)血腫的CT表現(xiàn)說法正確的是
A、急性期為等密度影
B、亞急性期為高密度影
C、局部腦溝和腦回受壓移位和變形
D、硬腦膜下血腫為梭形影
E、硬膜外血腫多分布于額部和頂部
【正確答案】C
【答案解析】顱內(nèi)血腫的CT表現(xiàn):急性期為高密度影,亞急性和慢性可為等密度或低密度占位影;局部腦溝和腦回受壓移位和變形;硬腦膜下血腫為新月形高密度影;硬膜外血腫多分布于顳部。
17、偏頭痛預(yù)防治療的藥物是
A、吲哚美辛
B、阿米替林
C、小劑量阿司匹林
D、英明格
E、咖啡因麥角胺
【正確答案】B
【答案解析】偏頭痛的治療分為發(fā)作時(shí)治療和預(yù)防性用藥。發(fā)作時(shí)治療可選用:阿司匹林、芬必得、布洛芬、吲哚美辛(消炎痛)、甲芬那酸(甲滅酸),咖啡因麥角胺(含麥角胺1mg和咖啡因100mg)(兒童減半),5-HT1B/1D受體選擇性激動(dòng)劑如舒馬普坦(英明格)、佐米曲普坦或利扎曲普坦。預(yù)防性用藥:β-腎上腺素能受體拮抗劑如普萘洛爾,抗癲癇藥托吡酯、丙戊酸鈉,鈣通道阻滯劑如氟桂利嗪,抗抑郁劑如阿米替林、文拉法辛。
18、蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦出血的主要區(qū)別在于
A、年齡大小
B、有否高血壓
C、腦脊液改變
D、有無頭痛
E、有無偏癱
【正確答案】E
【答案解析】蛛網(wǎng)膜下腔出血通常為腦底部或腦表面的病變血管破裂,血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征。表現(xiàn)為頭痛、腦膜刺激征、眼部及精神癥狀,血性腦脊液、有高血壓、動(dòng)脈瘤病史,通常不會(huì)出現(xiàn)偏癱癥狀。腦出血有明顯局灶性體征如偏癱、失語(yǔ)等。故選E。
19、膿液惡臭,普通細(xì)菌培養(yǎng)陰性的是
A、大腸桿菌
B、擬桿菌
C、綠膿桿菌
D、溶血性鏈球菌
E、金黃色葡萄球菌
【正確答案】B
【答案解析】無芽胞厭氧菌膿液有糞臭樣惡臭。常見有擬桿菌、梭形桿菌等。
20、關(guān)于乳腺癌轉(zhuǎn)移特點(diǎn)錯(cuò)誤的是
A、局部擴(kuò)展可侵及Cooper韌帶和皮膚
B、淋巴轉(zhuǎn)移可進(jìn)入胸導(dǎo)管
C、可由淋巴管侵入靜脈
D、血行轉(zhuǎn)移可發(fā)生在早期
E、血行最常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是肝臟
【正確答案】E
【答案解析】乳腺癌血行轉(zhuǎn)移最常見的轉(zhuǎn)移部位依次為骨、肺、肝。
21、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥與輸入速度及溶液濃度有關(guān)的是下列哪項(xiàng)
A、誤吸
B、腹脹、腹瀉
C、腸炎
D、休克
E、感染
【正確答案】B
【答案解析】腹脹、腹瀉:發(fā)生率3%~5%,與輸入速度及溶液濃度有關(guān),與溶液的滲透壓也有關(guān),輸注太快是引起癥狀的主要原因,故應(yīng)強(qiáng)調(diào)緩慢輸入。因滲透壓過高所致的癥狀,可酌情給予阿片酊等藥物以減慢腸蠕動(dòng)。
22、慢性腎衰患者易于感染的最主要原因是
A、應(yīng)用免疫抑制劑
B、免疫功能下降
C、低蛋白血癥
D、貧血
E、白細(xì)胞減少
【正確答案】B
【答案解析】慢性腎衰竭患者易于感染與機(jī)體免疫功能下降有關(guān)。
23、關(guān)于泌尿系結(jié)石對(duì)泌尿系的損害,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A、誘發(fā)憩室
B、惡性變
C、直接損害
D、泌尿系梗阻
E、泌尿系感染
【正確答案】A
【答案解析】泌尿系結(jié)石可直接損傷腎盂腎盞,輸尿管,膀胱,尿道造成炎癥出血及管壁的破壞,引起尿路感染、梗阻并有惡性變的可能。一般不會(huì)誘發(fā)憩室。
24、急性細(xì)菌性前列腺炎直腸指診應(yīng)禁忌用力按摩前列腺,因?yàn)?/p>
A、疼痛
B、引起小便
C、防止感染蔓延
D、引起大便
E、引起惡心
【正確答案】C
【答案解析】直腸指診前列腺應(yīng)禁忌用力按摩前列腺,以防感染蔓延。
25、腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥,最常見于
A、腎靜脈
B、冠狀血管
C、下肢靜脈
D、肺靜脈
E、下腔靜脈
【正確答案】A
【答案解析】腎病綜合征并發(fā)癥:①感染;②血栓、栓塞并發(fā)癥,其中以腎靜脈血栓最常見;③急性腎衰竭;④蛋白質(zhì)及月旨肪代謝紊亂。B、C、D、E雖均可并發(fā),但不是最常見并發(fā)癥,故選A。
26、男,30歲。發(fā)現(xiàn)右腎積水1個(gè)月。既往有肺結(jié)核史,已治愈。查體:消瘦體型。尿液結(jié)核菌涂片:抗酸桿菌(+)。該疾病最常見的臨床癥狀為
A、腰痛
B、發(fā)熱
C、貧血
D、尿頻、尿急、尿痛
E、盜汗
【正確答案】D
【答案解析】腎結(jié)核病變?cè)谀I,但是表現(xiàn)在膀胱。所以選尿頻、尿急、尿痛。
27、髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位后完全承重需要多久
A、1個(gè)月
B、2個(gè)月
C、3個(gè)月
D、4個(gè)月
E、5個(gè)月
【正確答案】C
【答案解析】髖關(guān)節(jié)后脫位復(fù)位后4周后扶雙拐下地活動(dòng),3個(gè)月后可完全承重。
28、脛骨中上段的橫切面是
A、三棱形
B、四方形
C、不規(guī)則形
D、長(zhǎng)方形
E、圓形
【正確答案】A
【答案解析】脛骨中上段的橫切面是三棱形,至中下1/3交界處變成四方形。
29、脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為
A、肢體發(fā)涼,無或少汗
B、四肢麻,無力,病理反射陽(yáng)性
C、頭痛頭暈
D、雙上肢麻木
E、眼痛,面部出汗失常
【正確答案】B
【答案解析】脊髓型病理改變會(huì)產(chǎn)生脊髓功能障礙,導(dǎo)致下肢的麻木,無力,臨床查體會(huì)有錐體束征,所以只有B是符合的。
30、腰椎間盤突出癥的典型癥狀是
A、腰部活動(dòng)受限
B、坐骨神經(jīng)痛
C、腰背痛
D、下肢無力
E、腰痛伴坐骨神經(jīng)痛
【正確答案】E
【答案解析】腰痛伴坐骨神經(jīng)痛是最常見,最典型的癥狀。
以上關(guān)于“2020年臨床助理醫(yī)師第二單元復(fù)習(xí)測(cè)評(píng)試題及答案解析(一)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到大家,更多的文章隨時(shí)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目!