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12月31日 19:00-21:00
詳情時間待定
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1.支持治療:防治感染、糾正貧血、控制出血、防治尿酸性腎病。
2.化學治療
(1)原則:早期、聯(lián)用、足量、分階段(誘導緩解、鞏固強化和維持治療)。
(2)完全緩解(CR)是指:白血病的癥狀和體征消失,血象Hb≥100g/L(男性)或≥90g/L(女性、兒童),WBC正常,N≥1.5×109/L;PLT≥100×109/L,血片中找不到白血病細胞,骨髓象基本正常,骨髓中原始細胞≤5%。
3.常用化療方案
(1)AML:DA(柔紅霉素+阿糖胞苷);HA方案(三尖杉酯堿+阿糖胞苷);M3:反式維A酸(ATRA)聯(lián)合砷劑。
(2)ALL:VP(常用兒童)、VDP、VDLP(長春新堿、柔紅霉素、左旋門冬酰胺酶加潑尼松)。
(3)化療藥物難以通過血腦屏障,尚需鞘內(nèi)注射甲氨蝶呤(MTX)預防或治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
(4)異基因骨髓移植:適用于50歲以下有HLA配型相合的病人,,它是唯一能使患者獲得持久細胞遺傳學緩解或治愈白血病的方法。
習題
急非淋白血病最佳誘導治療緩解方案
A.VP
B.AT-R
C.DA
D.CHOP
E.MTX
【正確答案】C
【答案解析】急非淋白血病化療目前常用標準的誘導緩解方案是DA方案,緩解率可達85%。國內(nèi)常用另一方案是HOAP,平均緩解率約60%。近年常用HA方案,緩解率可接近DA方案,但應用未及DA方案普遍。
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