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2020年臨床助理醫(yī)師《兒科學(xué)》考點-小兒麻疹的病因及臨床表現(xiàn)

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小兒麻疹的病因及臨床表現(xiàn)是2020年臨床助理醫(yī)師兒科涉及到的考點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理如下:  

【考頻指數(shù)】★★★  

(1)病因:麻疹病毒引起的急性發(fā)疹性傳染病,麻疹患者是唯一的傳染源,在出疹前、后5天均有傳染性,如并發(fā)肺炎等并發(fā)癥,則傳染性可延至出疹后10天。飛沫傳播為主。  

(2)臨床表現(xiàn):冬春好發(fā),典型麻疹可分為以下四期  

1)潛伏期:平均10天左右,最長可4周。  

2)前驅(qū)期:一般為3~4天。特點:  

①發(fā)熱,熱型不定;  

①上感癥狀;  

③麻疹黏膜斑(又稱Koplik斑)。  

3)出疹期:多在發(fā)熱后3~4天出現(xiàn)皮疹,(疹出熱盛),皮疹先見于耳后、發(fā)際,漸及額部、面部、頸部,然后自上而下延至軀干和四肢,最后達手掌和足底。  

4)恢復(fù)期:出疹3~4天后,皮疹開始消退,消退順序與出疹順序相同。疹退后棕色色素沉著及糠麩狀脫屑,7~10天痊愈。  

(3)并發(fā)癥:  

①呼吸道:喉炎、支氣管炎、肺炎。肺炎最常見;  

心肌炎;  

③麻疹腦炎;  

④營養(yǎng)障礙;  

⑤結(jié)核病惡化。  

(4)治療及預(yù)防:加強護理,對癥治療,預(yù)防感染,一般患者隔離至出疹后5天,合并肺炎者延長至出疹后10天。對接觸麻疹的易感者應(yīng)隔離檢疫3周,接受過被動免疫者可延至4周。  

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