2020年臨床助理醫(yī)師《消化系統(tǒng)》直腸肛管周圍膿腫診斷治療！

2019-12-27 17:57 醫(yī)學教育網(wǎng)

熱點推薦

——●●●聚焦熱點●●●——
報名預約>>	有問必答>>	報考測評>>

直腸肛管周圍膿腫診斷治療是2020年臨床助理醫(yī)師歷年考試重點之一，醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家總結了考點如下：

直腸肛管周圍軟組織內或其周圍間隙內的急性化膿性感染，并形成膿腫。

膿腫破潰或切開引流后常形成肛瘺。

1.診斷：

	全身感染癥狀	局部癥狀
1）肛門周圍膿腫（最常見）	不明顯	肛周持續(xù)、跳動性疼痛。病變處明顯紅腫、硬結、壓痛，有波動感，可穿刺出膿液
2）坐骨肛管間隙膿腫	開始就有，如發(fā)熱、食欲不振、寒戰(zhàn)、惡心	由持續(xù)性脹痛而逐漸加重為明顯跳痛，直腸指診：壓痛性包塊、波動感。易形成肛瘺
3）骨盆直腸間隙膿腫	非常明顯	不顯著，CT可發(fā)現(xiàn)膿腔
4）肛門括約肌間隙、直腸后間隙、高位肌間、直腸壁內膿腫	不同程度	不明顯（位置深），表現(xiàn)為會陰、直腸墜脹感、排便時疼痛加重；直腸指檢可觸及痛性包塊