妊娠概念及受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中女性生殖系統(tǒng)經(jīng)常涉及到的考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下資料：

【考頻指數(shù)】★

【考點精講】

1.妊娠：是胚胎和胎兒在母體內(nèi)發(fā)育成長的過程。成熟卵子受精是妊娠的開始，胎兒及其附屬物自母體排出是妊娠的終止，妊娠是變化極為協(xié)調(diào)的過程。

2.受精及受精卵發(fā)育、輸送與著床

（1）受精——成熟卵子在輸卵管壺腹部與峽部連接處與精子相結合的過程稱為受精。

（2）頂體反應——精子頭部頂體外膜與精細胞膜頂端破裂，釋放出頂體酶，溶解卵子外圍的放射冠和透明帶稱頂體反應。

（3）透明帶反應——發(fā)生頂體反應的精子與次級卵母細胞融合，精子頭部與卵子表面接觸時，卵子細胞質(zhì)內(nèi)的皮質(zhì)顆粒釋放溶酶體酶，引起透明帶結構改變，精子受體分子變性，阻止其他精子進入透明帶，稱透明帶反應。

（4）受精卵著床——受精后第6～7日，晚期胚泡透明帶消失后逐漸埋入并被子宮內(nèi)膜覆蓋的過程，稱受精卵著床。受精卵著床需經(jīng)過定位、黏附和侵入3個過程。

（5）受精卵著床必須具備的條件——

①透明帶消失；

②囊泡細胞滋養(yǎng)細胞分化出合體滋養(yǎng)細胞；

③囊泡和子宮內(nèi)膜同步發(fā)育且功能協(xié)調(diào)；

④孕婦體內(nèi)有足夠數(shù)量的孕酮。子宮有一個極短的敏感期允許受精卵著床。

【進階攻略】

此知識點最大的考核點就是受精的部位，其他的內(nèi)容建議了解?？赡艹鯝1型題或B型題。

【易錯易混辨析】

精子在向輸卵管壺腹部移動過程中而“獲能”，獲能的精子才能從頭部頂體釋放頂體酶。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列哪項不是受精卵著床的必備條件

A.透明帶消失

B.合體滋養(yǎng)細胞形成

C.子宮內(nèi)膜蛻膜變

D.囊泡和子宮內(nèi)膜的發(fā)育必須同步

E.有足量的孕酮支持

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】受精卵著床必須具備4個條件：

①透明帶消失；

②囊泡細胞滋養(yǎng)細胞必須分化出合體滋養(yǎng)細胞；

③囊泡和子宮內(nèi)膜發(fā)育同步且功能協(xié)調(diào)；

④孕婦體內(nèi)有足量的孕酮。而待受精卵著床后子宮內(nèi)膜才發(fā)生蛻膜變，故子宮內(nèi)膜蛻膜變不是著床的必備條件。

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