2020年臨床助理醫(yī)師考點精講-發(fā)熱的臨床特點（重要）

2019-12-11 16:58 醫(yī)學教育網(wǎng)

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發(fā)熱的臨床特點是臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試實踐綜合會涉及到的考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理如下，供各位考生學習：

1. 發(fā)熱的分度根據(jù)體溫的高低不同，將發(fā)熱分為如下四度：

（1）低熱：溫度為37.3～38℃。

（2）中等度熱：溫度為38.1～39℃。

（3）高熱：溫度為39.1～41℃。

（4）超高熱：溫度為41℃以上。

2. 自發(fā)病起發(fā)熱可分為前驅(qū)期、體溫上升期、高熱期和體溫下降期。

高熱的體溫范圍為

A.38.1～38.5℃

B.38.5～39.0℃

C.39.1～41.0℃

D.41.1～41.5℃

E.41.5℃以上

『正確答案』C

3. 熱型及臨床意義

熱型	特點	臨床意義
稽留熱	體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，達數(shù)天～數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動不超過1℃	大葉性肺炎；傷寒高熱期
弛張熱	也稱敗血癥熱型。體溫常>39℃，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃，但都在正常水平以上	敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥
間歇熱	體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常。無熱期可持續(xù)1～數(shù)天，如此高熱期和無熱期反復交替出現(xiàn)	瘧疾、急性腎盂腎炎
波狀熱	體溫逐漸上升至≥39℃，數(shù)天后逐漸降至正常持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次	布氏桿菌病
回歸熱	體溫驟升至≥39℃，持續(xù)數(shù)天后驟降至正常。高熱期和無熱期各持續(xù)若干天后規(guī)律性交替一次	回歸熱、霍奇金病
不規(guī)則熱	發(fā)熱的體溫曲線無規(guī)律	結核、風濕熱、支氣管炎、藥物

回歸熱

某男性患者畏寒、發(fā)熱1周，每天體溫最高達39.6～40.2℃，最低體溫37.8℃左右，試問該熱型屬于下列哪一種

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.回歸熱

E.波狀熱

『正確答案』B

一發(fā)熱患者，體溫曲線無一定規(guī)律，首先可排除

A.結核病

B.風濕熱

C.瘧疾

D.支氣管肺炎

E.滲出性胸膜炎

『正確答案』C

臨床上弛張熱的常見病因不包括

A.敗血癥

B.風濕熱

C.化膿性炎癥

D.干酪性肺炎

E.傷寒高熱期

『正確答案』E

稽留熱常見于

A.敗血癥

B.風濕熱

C.化膿性炎癥

D.干酪性肺炎

E.肺炎

『正確答案』E

長期使用解熱鎮(zhèn)痛藥或激素類藥后，常出現(xiàn)的熱型是

A.消耗熱

B.不規(guī)則熱

C.回歸熱

D.稽留熱

E.弛張熱

『正確答案』B

發(fā)熱重點

發(fā)熱的分度：低熱（37.3～38℃）、中等度熱（38.1～39℃）、高熱（39.1～41℃）、超高熱（＞41℃）。

熱型	特點	臨床意義
稽留熱	體溫恒定地維持在39～40℃以上的高水平，24小時內(nèi)體溫波動不超過1℃	大葉性肺炎；傷寒高熱期
弛張熱	也稱敗血癥熱型。體溫常>39℃，波動幅度大，24小時內(nèi)波動范圍超過2℃	敗血癥、風濕熱、重癥肺結核、化膿性炎癥
間歇熱	體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常	瘧疾、急性腎盂腎炎
波狀熱	體溫逐漸上升至≥39℃，數(shù)天后逐漸降至正常	布氏桿菌病
回歸熱	體溫驟升至≥39℃，持續(xù)數(shù)天后驟降至正常	回歸熱、霍奇金病