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2024臨床助理醫(yī)師考點<產后出血病因和會陰裂傷分度>小結&練習

2023-12-05 12:08 醫(yī)學教育網
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產后出血病因和會陰裂傷分度

【知識點產后出血病因和會陰裂傷分度

產后出血病因

(1)宮縮乏力:是產后出血最常見的原因。以下因素均可使宮縮乏力:①產婦體弱和精神緊張;②產程延長;③患妊娠期高血壓疾病、胎盤早剝或前置胎盤;④臨產后過多使用鎮(zhèn)靜劑;⑤子宮肌纖維過分伸展(如雙胎妊娠,羊水過多,巨大胎兒)和子宮病變損傷。

(2)胎盤因素:①胎盤滯留(胎盤嵌頓或胎盤剝離不全);②胎盤粘連或胎盤植入;③胎盤胎膜部分殘留,也是產后出血常見原因。

(3)軟產道裂傷:陰道手術助產、巨大兒分娩、急產、軟產道組織彈性差而產力過強所致。

(4)凝血功能障礙:任何原因的凝血功能異常,均能發(fā)生產后出血。如血小板減少、再障、胎盤早剝、死胎、羊水栓塞、重度子癇前期等可引起彌散性血管內凝血(DIC)而導致子宮大量出血。

會陰裂傷分度

Ⅰ度:指會陰部皮膚及陰道入口黏膜撕裂,出血不多;

Ⅱ度:指裂傷已達會陰體筋膜及肌層,累及陰道后壁黏膜,向陰道后壁兩側溝延伸并向上撕裂,解剖結構不易辨認,出血較多;

Ⅲ度:指裂傷向會陰深部擴展,肛門外括約肌已斷裂,直腸黏膜尚完整;

Ⅳ度:指肛門、直腸和陰道完全貫通,直腸腸腔外露,組織損傷嚴重,出血量可不多。

【典型例題】產后出血最常見的原因是?

A.胎盤滯留

B.軟產道裂傷

C.子宮收縮乏力

D.凝血功能障礙

E.產婦精神過度緊張

【正確答案】C

【答案解析】產后出血最常見的原因是子宮收縮乏力。

【本文為正保醫(yī)學教育網原創(chuàng)整理,轉載請注明來源正保醫(yī)學教育網】

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