距離2023臨床助理醫(yī)師綜合筆試只剩11天，如果覺得有點懈怠和力不從心的話不妨制定每天的目標和獎勵機制，通過獎勵激勵自己堅持學習。本篇要跟大家一起學習的是2023臨床助理醫(yī)師考點胎心減速及胎兒窘迫，快來完成今日備考任務！

胎心減速

類型	臨床意義
早期減速	胎頭受壓
變異減速	臍帶受壓
晚期減速	胎盤功能減退，胎兒宮內(nèi)窘迫

胎兒窘迫

	急性		慢性
病因	多見于分娩期； 子宮胎盤血循環(huán)或臍帶血循環(huán)突然中斷		多見于妊娠晚期，逐漸加重； 母、兒、胎盤
診 斷	胎兒電子監(jiān)測	①先快→后慢 ②可見：頻繁變異減速和晚期減速 ③胎心率＜100次/分、基線變異≤5次/分，可隨時胎死宮內(nèi)	①NST無反應型（Ⅲ類） ②OCT陽性（Ⅲ類） ③胎心率異常（＜110次/分或＞160次/分）
	胎動	頻繁→減少→消失	＜10次/2h
	羊水	胎糞污染	胎兒生物物理評分低 （≤6分）
	酸中毒	pH＜7.20 PO2＜10mmHg PCO2＞60mmHg	彩色多普勒測臍動脈血流異常
處理	采取果斷措施，改善缺氧狀態(tài) ——立即終止妊娠、怎么快、怎么來！ ①宮口開全，雙頂徑坐骨棘平面以下：陰道助產(chǎn)； ②宮口未開全：剖宮產(chǎn)		針對病因，視孕周、胎兒成熟度及胎兒窘迫程度——綜合考慮，決定處理

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