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(3)泌尿系統(tǒng):足月兒出生時腎小球濾過功能低下,腎小球濾過率(GFR)僅為成人1/2——1/4,到1周歲可達(dá)成人水平。
(4)消化系統(tǒng):生后10——12小時內(nèi)開始排胎糞,約2——3天排完。若生后24小時仍不排胎糞,應(yīng)檢查是否有肛門閉鎖或其他消化道畸形。
(5)血液系統(tǒng):足月兒血容量平均為85ml/kg.白細(xì)胞總數(shù)生后第1天為(15——20)×109/L,3天后明顯下降,5天后接近嬰兒值;分類以中性粒細(xì)胞為主,4——6天與淋巴細(xì)胞相近,以后淋巴細(xì)胞占優(yōu)勢。血小板出生時已達(dá)成人水平。
(6)免疫系統(tǒng):新生兒非特異性免疫功能不成熟,皮膚黏膜薄嫩,出生后臍部開放,細(xì)菌易進(jìn)入血液。血中補體水平低,缺乏趨化因子,IgA和IgM不能通過胎盤,易患細(xì)菌感染,尤其是革蘭陰性桿菌,同時分泌型IgA缺乏,易發(fā)生呼吸道和消化道感染。
(7)神經(jīng)系統(tǒng):出生時已具備多種暫時性的原始反射,主要有:擁抱反射、覓食反射、吸吮反射、握持反射。如新生兒期這些反射減弱或消失常提示有神經(jīng)系統(tǒng)疾病。
(8)體溫調(diào)節(jié):足月兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能尚不完善,皮下脂肪薄,體表面積相對較大,容易散熱。寒冷時主要靠棕色脂肪代償產(chǎn)熱。
(9)能量及體液代謝:足月兒基礎(chǔ)熱量消耗為50kcal/kg,每日共需熱量約100——120kcal/kg.
(10)常見的幾種特殊生理狀態(tài):新生兒出生后可出現(xiàn)一些特殊生理現(xiàn)象。①生理性黃疸;②“馬牙”和“螳螂嘴”;③乳腺腫大:由于來自母體的雌激素中斷,2——3周后消退;④假月經(jīng):也是因來自母親的雌激素中斷所致。
3.新生兒護(hù)理
①出生時護(hù)理及保暖;
②喂養(yǎng):正常足月兒生后1小時即可哺母乳,以防止新生兒低血糖,并促進(jìn)母乳分泌。提倡母乳喂養(yǎng),按需喂奶;
③預(yù)防新生兒出血癥;
④預(yù)防感染;
⑤皮膚護(hù)理;
⑥預(yù)防接種;
⑦新生篩查。
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