關(guān)于“前列腺炎的分型與臨床表現(xiàn)-2021年臨床助理醫(yī)師考試泌尿系統(tǒng)高頻考點(diǎn)/試題”相關(guān)內(nèi)容,相信參加2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試的考生都在學(xué)習(xí),為方便大家掌握,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:
三種前列腺炎知識(shí)點(diǎn)匯總(分型、臨床表現(xiàn)、診斷和治療)
【考頻指數(shù)】★★
【考點(diǎn)精講】前列腺炎
1.慢性非細(xì)菌性(最常見):
(1)病原體:沙眼衣原體、支原體、滴蟲、真菌、病毒。
(2)臨床表現(xiàn):
1)前列腺痛;
2)沒有反復(fù)尿路感染發(fā)作。
(3)治療
1)衣原體、支原體——多西環(huán)素、米諾環(huán)素。滴蟲——甲硝唑。
2)對(duì)癥:α-受體阻滯劑。
2.慢性細(xì)菌性
(1)病原體:大腸桿菌等。
(2)臨床表現(xiàn):
1)尿頻、尿急、尿痛。尿道口“滴白”。
2)疼痛。
3)性功能減退。
4)精神神經(jīng)癥狀。
5)并發(fā)癥:虹膜炎、關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)炎、不育。
(3)治療
首選紅霉素、復(fù)方磺胺甲噁唑、多西環(huán)素。
3.急性細(xì)菌性
(1)病原體:G-桿菌或假單胞菌。
(2)臨床表現(xiàn):
寒戰(zhàn)和高熱;尿頻、尿急,排尿痛,會(huì)陰部墜脹痛。
(3)治療:
復(fù)方磺胺甲噁唑、喹諾酮類及頭孢類、紅霉素。
一療程7日。
【進(jìn)階攻略】
掌握三種前列腺炎的臨床表現(xiàn)和治療,尤其是慢性前列腺炎的特征性表現(xiàn),可以作為考點(diǎn),也可以作為病例分析題眼,考核幾率不高,但內(nèi)容簡(jiǎn)單,希望同學(xué)們能在復(fù)習(xí)的過程中記住核心內(nèi)容,考試題型多為A1和A2型題。
【易錯(cuò)易混辨析】
慢性尿道炎或膀胱炎其臨床表現(xiàn)與慢性前列腺炎類似,但作前列腺檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.慢性非細(xì)菌性前列腺炎
A.有反復(fù)尿路感染發(fā)作
B.不可用熱水坐浴治療
C.盆腔、會(huì)陰部疼痛不明顯
D.臨床上具有慢性前列腺炎癥狀
E.極少數(shù)前列腺炎屬于此類
二、A2型選擇題
1.男,35歲。2月前突然出現(xiàn)尿頻、尿急及排尿痛,排尿時(shí)出現(xiàn)尿線間斷,并伴有寒戰(zhàn)和高熱。直腸指檢前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高。尿沉渣可見白細(xì)胞?;颊呤紫瓤紤]
A.急性細(xì)菌性前列腺炎
B.慢性細(xì)菌性前列腺炎
C.慢性非細(xì)菌性前列腺炎
D.急性膀胱炎
E.急性腎盂腎炎
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.D
【答案解析】慢性非細(xì)菌性前列腺炎共同特點(diǎn):一般沒有急性過程,起病即為慢性;沒有復(fù)發(fā)作尿路感染。臨床上具有慢性前列腺炎癥狀。
二、A2型選擇題
1.A
【答案解析】急性細(xì)菌性前列腺炎發(fā)病突然,為急性疼痛伴隨著排尿刺激征和梗阻癥狀以及發(fā)熱全身癥狀、典型癥狀為尿頻、尿急、排尿痛,梗阻癥狀為排尿猶豫、尿線間斷,甚至急性尿潴留,會(huì)陰部及持股上疼痛。
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