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主動脈瓣關(guān)閉不全的X線和超聲心動圖檢查-臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師心血管系統(tǒng)考點測試

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【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.不是由主動脈瓣病變引起主動脈瓣關(guān)閉不全的疾病是

A.感染性心內(nèi)膜炎

B.風(fēng)濕性心臟病

C.先天性二葉主動脈瓣

D.梅毒性主動脈炎

E.主動脈瓣黏液樣變性

二、A2型選擇題

1.患者男性,65歲。頭暈、心悸10年,心尖搏動向左下移位,呈抬舉性搏動,于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音,為遞減型,向心尖傳導(dǎo),在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音,股動脈可聞及射槍音,首先考慮診斷為主動脈關(guān)閉不全,輔助檢查首選的是

A.超聲心動圖檢查

B.心臟核磁共振成像

C.心電圖

D.胸部X線

E.多層螺旋CT

2.男性,50歲。近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸、乏力、活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn):心臟向左下擴大,心尖部有舒張期滾筒樣雜音,主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。懷疑是主動脈瓣關(guān)閉不全,最有價值的診斷方法為

A.心臟核素檢查

B.心電圖

C.超聲心電圖

D.冠狀動脈造影

E.X線胸片

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】主動脈病變引起的主動脈瓣關(guān)閉不全的病因有:①風(fēng)濕性心臟病;②感染性心內(nèi)膜炎;③先天性畸形,如二葉主動脈瓣、先天性主動脈瓣穿孔等;④主動脈瓣黏液樣變性;⑤結(jié)締組織病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎及強直性脊柱炎等。故A、B、C、E項均是由主動脈病變引起的。梅毒性主動脈炎可造成升主動脈根部擴張,導(dǎo)致主動脈環(huán)擴大,造成主動脈瓣相對關(guān)閉不全。而非主動脈瓣本身病變引起。故D項不是因主動脈病變引起的主動脈瓣關(guān)閉不全。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】超聲心動圖檢查是目前診斷和評價主動脈瓣關(guān)閉不全最重要的無創(chuàng)輔助檢查。

2.C

【答案解析】“主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音”是主動脈關(guān)閉不全的特征性雜音,確診首選超聲心電圖。

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