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腸梗阻的病因、分類、病理、診斷
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.按梗阻部位發(fā)生在空腸上段以上的為
A.高位梗阻
B.低位梗阻
C.完全性腸梗阻
D.不完全性腸梗阻
E.單純性
二、A2型選擇題
1.男,29歲。28小時前飽餐后參加劇烈運動時突發(fā)腹痛、腹脹。持續(xù)性,伴陣發(fā)性絞痛,并有頻繁嘔吐,無肛門排氣。病情加重并昏倒。查體35.6℃,P 126次/分,BP 80/50mmHg,急性病容,四肢發(fā)紺,全身冷汗。全腹肌緊張,有壓痛和反跳痛,腸鳴音消失。腹穿抽出血性液體。該患者所患疾病最主要的病理生理改變是
A.短時大量出血
B.心輸出量低,外周阻力高
C.左心室功能不全
D.細胞外液容量迅速減少
E.下腔靜脈回流障礙
三、B型選擇題
A.機械性腸梗阻
B.痙攣性腸梗阻
C.絞窄性腸梗阻
D.麻痹性腸梗阻
E.閉袢性腸梗阻
1.彌漫性腹膜炎
2.結(jié)腸癌
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.A
【答案解析】按梗阻部位:高位梗阻為發(fā)生在空腸上段以上。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】嵌頓絞窄性腸扭轉(zhuǎn)壞死,血容量丟失,細胞外液迅速下降。
三、B型選擇題
1.D
【答案解析】麻痹性腸梗阻是由于腸壁肌肉運動受抑制而失去蠕動能力,腸腔內(nèi)容物不能向下運行,見于急性彌漫性腹膜炎、腹膜后出血或感染。
2.A
【答案解析】結(jié)腸癌時癌腫可向腸腔生長,阻塞了腸腔,所以考慮為機械性腸梗阻。機械性梗阻的常見原因是粘連,疝,腫瘤,異物(包括膽結(jié)石),炎癥性腸病(克羅恩?。藿Y(jié)腸病,糞便嵌塞及腸扭轉(zhuǎn)。
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