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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)試題練習(xí):洋地黃中毒的治療

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【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.洋地黃中毒所致的室性心動(dòng)過(guò)速忌用

A.利多卡因

B.普羅帕酮

C.苯妥英鈉

D.氯化鉀

E.直流電復(fù)律

二、A2型選擇題

1.一風(fēng)濕性心臟病人,因氣急,全身水腫,肝腫大,頸靜脈怒張,服用地高辛半個(gè)月后出現(xiàn)室性早搏呈二聯(lián)律,除立即停用洋地黃并補(bǔ)充鉀鹽外,首選的抗心律失常藥是

A.利多卡因靜注

B.胺碘酮口服

C.苯妥英鈉靜注

D.維拉帕米

E.普羅帕酮靜注

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】下列情況不適于或需延期電復(fù)律:①病情危險(xiǎn)且不穩(wěn)定,如嚴(yán)重的心功能不全或風(fēng)濕活動(dòng)、嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂和酸堿不平衡;②心房顫動(dòng)發(fā)生前心室率緩慢,疑診病竇綜合征或心室率可用藥物控制,尤其是老年患者;③洋地黃中毒引起的心房顫動(dòng);④不能耐受預(yù)防復(fù)發(fā)的藥物。所以洋地黃中毒引起的室性心動(dòng)過(guò)速不宜用電復(fù)律,因?yàn)閼?yīng)用洋地黃時(shí)心肌細(xì)胞興奮性增高,電復(fù)律易誘發(fā)室顫,所以對(duì)于洋地黃中毒引起的血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的室上速或室速禁忌電復(fù)律。故選E。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】本例病人服用地高辛半月后出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律,提示洋地黃中毒,洋地黃中毒發(fā)生室性心律失常,首選利多卡因治療心律失常。

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