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2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師二試筆試考試考前模擬試卷第一單元A2題型:41-51題

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二、A2題型

41.女,30歲。面色蒼白半年,2個(gè)月前診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。查體:貧血貌,皮膚鞏膜輕度黃染,脾肋下2cm。血常規(guī):Hb 78g/L, WBC 4.4×109/L,Plt 72×109/L,Ret 0.14。最可能出現(xiàn)結(jié)果異常的實(shí)驗(yàn)室檢查是

A.Ham試驗(yàn)

B.Coombs試驗(yàn)

C.尿Rous試驗(yàn)

D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)

E.異丙醇試驗(yàn)

【正確答案】B

【答案解析】系統(tǒng)性紅斑狼瘡血液系統(tǒng)表現(xiàn)為血紅蛋白下降、白細(xì)胞和(或)血小板減少在活動(dòng)期SLE中常見,其中10%為溶血性貧血。溶血性貧血實(shí)驗(yàn)室檢查是Coombs試驗(yàn)陽性。

本題知識(shí)點(diǎn):系統(tǒng)性紅斑狼瘡,

42.患者,男,25歲,淋雨后,出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院,下列選擇用藥原則錯(cuò)誤的是

A.嚴(yán)格按照適應(yīng)證選擇用藥

B.根據(jù)藥物藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)選擇用藥

C.選擇大劑量的藥物,短時(shí)間內(nèi)應(yīng)用

D.謹(jǐn)慎選擇預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物

E.合理選擇抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用

【正確答案】C

【答案解析】用藥原則

1.嚴(yán)格按照適應(yīng)證選擇用藥。

2.根據(jù)藥物藥動(dòng)學(xué)特點(diǎn)選擇用藥。

3.選擇適當(dāng)?shù)乃幬飫┝亢陀盟幆煶獭?/p>

4.謹(jǐn)慎選擇預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。

5.合理選擇抗菌藥的聯(lián)合應(yīng)用。

本題知識(shí)點(diǎn):抗生素,

43.一男子為高空作業(yè)者,服藥下列哪種藥物后,應(yīng)暫停工作

A.阿莫西林

B.氨芐西林

C.奧美拉唑

D.西沙比利

E.米諾環(huán)素

【正確答案】E

【答案解析】米諾環(huán)素可產(chǎn)生的獨(dú)特的前庭反應(yīng),出現(xiàn)惡心、嘔吐、眩暈、運(yùn)動(dòng)失調(diào)等癥狀。用藥期間不宜從事高空作業(yè)、駕駛和機(jī)器操作。

本題知識(shí)點(diǎn):抗生素,

44.男,51歲,25年吸煙史,支氣管鏡活檢可見鱗狀上皮和支氣管腺體,此種病理變化屬于

A.支氣管黏膜化生

B.支氣管鱗狀細(xì)胞癌

C.支氣管黏膜萎縮

D.動(dòng)脈壁玻璃樣變性

E.支氣管上皮惡變

【正確答案】A

【答案解析】化生是指一種已分化組織轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N分化組織的過程。并非由已分化的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細(xì)胞,而是由具有分裂能力的未分化細(xì)胞向另一方向分化而成,一般只能轉(zhuǎn)變?yōu)樾再|(zhì)相似的細(xì)胞。機(jī)體的一種組織由于細(xì)胞生活環(huán)境改變或理化因素刺激,在形態(tài)和機(jī)能上變?yōu)榱硪环N組織的過程,是機(jī)體的一種適應(yīng)現(xiàn)象。如支氣管黏膜的柱狀上皮組織長期受刺激變?yōu)轺[狀上皮組織。

本題知識(shí)點(diǎn):呼吸系統(tǒng)疾病,

45.女,30歲,既往健康,最近單位體檢:尿常規(guī),尿糖陽性,其他均正常。該患者此時(shí)尿糖,全血血糖濃度至少為

A.180mg/dl

B.200mg/dl

C.500mg/dl

D.1200mg/dl

E.1500mg/dl

【正確答案】A

【答案解析】出現(xiàn)尿糖是因?yàn)檠菨舛瘸瞿I小管的重吸收能力,即腎糖閾。腎糖閾為180mg/dl。

本題知識(shí)點(diǎn):腎臟的排泄功能,

46.李某,男,幼年缺少父母的疼愛,成年后內(nèi)向、沉默,對(duì)人和事敏感,常??酥谱约海瑝阂肿约旱氖蛻嵟?。這種行為類型可能屬于

A.T型行為類型

B.X型行為類型

C.A型行為類型

D.B型行為類型

E.C型行為類型

【正確答案】E

【答案解析】C型行為是指易發(fā)生腫瘤的行為模式,其特征為:①童年生活挫折、不順利;②性格克制,壓抑情緒,壓抑憤怒;③壓抑、抑郁;④謙虛、謹(jǐn)慎、過分合作、調(diào)和行為。C型行為還易得潰瘍病、哮喘、糖尿病和皮膚疾患。

本題知識(shí)點(diǎn):心理應(yīng)激與心身疾病,

47.某男性患者,胃癌晚期,已失去手術(shù)治療價(jià)值,生命垂危。家屬再三懇求醫(yī)生,希望能滿足病人心理上的渴求,收他入院。醫(yī)生出于"人道",將他破格地收入院。究竟該不該收治這個(gè)病人,按醫(yī)院的職能和任務(wù)要求,下列哪點(diǎn)是不對(duì)的

A.醫(yī)院擔(dān)負(fù)治病救人的任務(wù),應(yīng)該收治這個(gè)病人

B.醫(yī)院治病救人對(duì)所有病人都應(yīng)一視同仁

C.治愈率、床位周轉(zhuǎn)率是考核醫(yī)院效益的指標(biāo),因而不能收治晚期癌癥病人

D.病人家屬已同意支持醫(yī)藥費(fèi),對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理無影響

E.在醫(yī)院內(nèi),病人有安全感,心理狀態(tài)好

【正確答案】C

【答案解析】醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例中明確規(guī)定,對(duì)于危重病人應(yīng)當(dāng)給予治療和搶救,對(duì)限于設(shè)備或技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。另外醫(yī)學(xué)倫理學(xué)也要求對(duì)臨終患者要做到臨終關(guān)懷,為其提供包括醫(yī)療、護(hù)理、心理和社會(huì)等方面的照護(hù),使患者的癥狀得到控制,痛苦得以緩解,臨終生活質(zhì)量得到提高,生命受到尊敬。

本題知識(shí)點(diǎn):醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理素質(zhì)的養(yǎng)成,

48.某起醫(yī)療事故中的患者,向法院提起民事賠償訴訟。依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》賠償費(fèi)用計(jì)算辦法的規(guī)定,不應(yīng)由醫(yī)方賠償?shù)氖?/p>

A.住院費(fèi)

B.檢查費(fèi)

C.治療費(fèi)

D.護(hù)理費(fèi)

E.營養(yǎng)費(fèi)

【正確答案】E

【答案解析】醫(yī)療事故賠償,按照下列項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算:①醫(yī)療費(fèi);②誤工費(fèi);③住院伙食補(bǔ)助費(fèi);④陪護(hù)費(fèi);⑤殘疾生活補(bǔ)助費(fèi);⑥殘疾用具費(fèi);⑦喪葬費(fèi);⑧被扶養(yǎng)人生活費(fèi);⑨交通費(fèi);⑩住宿費(fèi);⑩精神損害撫慰金。

本題知識(shí)點(diǎn):醫(yī)療事故處理?xiàng)l例,

49.男性,50歲。被診斷為傷寒,據(jù)估計(jì)一周內(nèi)該單位發(fā)生傷寒病例大概為100人,死亡率15%,該病例屬于

A.散發(fā)

B.流行

C.暴發(fā)

D.大流行

E.季節(jié)性升高

【正確答案】C

【答案解析】暴發(fā)指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中,短時(shí)間內(nèi),突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象。

本題知識(shí)點(diǎn):流行病學(xué)-公共衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與疾病暴發(fā)的調(diào)查,

50.某地區(qū),疑似霍亂,需要及時(shí)隔離,甲類傳染病患者實(shí)施強(qiáng)制隔離措施時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循的公共衛(wèi)生倫理原則是

A.社會(huì)公正原則

B.全社會(huì)參與原則

C.互助協(xié)同原則

D.以病人為中心原則

E.信息公開原則

【正確答案】B

【答案解析】對(duì)甲類傳染病患者實(shí)施強(qiáng)制隔離措施時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循的公共衛(wèi)生倫理原則是全社會(huì)參與原則。

本題知識(shí)點(diǎn):社區(qū)公共衛(wèi)生-傳染病的預(yù)防與控制,

51.有8個(gè)某種傳染病人,他們的潛伏期分別為:12、11、21、8、12、5、4、13,其中位數(shù)是

A.12

B.11.5

C.10

D.8

E.9.5

【正確答案】B

【答案解析】將n個(gè)變量值從小到大排列后,居中的一數(shù)就是中位數(shù),符號(hào)為M,有的書上用Md。它將變量值分為兩半,一半比它小,一半比它大。

當(dāng)n為奇數(shù)時(shí),M=第(n+1)/2個(gè)變量值

當(dāng)n為偶數(shù)時(shí),M=1/2[第n/2個(gè)變量+第(n/2+1)個(gè)變量值],注意這里的公式計(jì)算的結(jié)果是表示第幾位變量,例如公式中第n/2個(gè)變量,計(jì)算出來是8/2=4,這里4表示下面這一排數(shù)值中從左起數(shù)第4個(gè)變量值,即“11”,其他以此類推。

12、11、21、8、12、5、4、13重新由小到大排列4、5、8、11、12、12、13、21故(11+12)/2=11.5答案選擇B。

本題知識(shí)點(diǎn):醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)-定量資料的統(tǒng)計(jì)描述,

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