2020年臨床助理醫(yī)師二試考試第二單元模擬試卷試題練習(xí)A1題型：11-20題

2020-10-26 16:34 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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一、A1題型

11.健康嬰兒，前囟約1.5cm，未出牙，身長(zhǎng)60cm，體重6kg，能笑出聲，不能辨認(rèn)熟人和陌生人，不能獨(dú)坐。最可能的月齡是

A.6個(gè)月

B.4個(gè)月

C.8個(gè)月

D.10個(gè)月

E.2個(gè)月

【正確答案】B

【答案解析】3——4個(gè)月咿呀發(fā)音并能笑出聲，不能獨(dú)坐，體重6kg，考慮選擇B。

本題知識(shí)點(diǎn)：生長(zhǎng)發(fā)育,

12.房間隔缺損的心臟雜音產(chǎn)生的機(jī)理是

A.二尖瓣相對(duì)狹窄

B.三尖瓣相對(duì)狹窄

C.肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

D.血流通過缺損處

E.主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄

【正確答案】C

【答案解析】房間隔缺損產(chǎn)生的雜音，系由于相對(duì)性肺動(dòng)脈瓣狹窄和肺循環(huán)血流量增多所致。心臟雜音形成的最直接原因是經(jīng)肺動(dòng)脈瓣血流量增多。

本題知識(shí)點(diǎn)：心血管系統(tǒng)疾病-房間隔缺損,

13.早產(chǎn)兒使用鐵劑預(yù)防貧血最初的月齡是

A.1個(gè)月

B.2個(gè)月

C.5個(gè)月

D.6個(gè)月

E.7個(gè)月

【正確答案】B

【答案解析】營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血治療和預(yù)防：早產(chǎn)兒生后血紅蛋白下降幅度大而迅速，所以對(duì)于早產(chǎn)兒，尤其是非常低體重的早產(chǎn)兒宜自生后2個(gè)月左右添加鐵劑預(yù)防貧血。所以本題選B。

本題知識(shí)點(diǎn)：血液系統(tǒng)疾病-缺鐵性貧血,

14.下列關(guān)于急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病的臨床表現(xiàn)正確的是

A.多數(shù)患者，起病前2——4周有上呼吸道或消化道感染癥狀，少數(shù)有免疫接種史

B.運(yùn)動(dòng)障礙，本病首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無力，可自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展或相反方向發(fā)展，或遠(yuǎn)近端同時(shí)受累，癱瘓為弛緩性，腱反射減弱或消失，病理反射陰性

C.感覺障礙一般比運(yùn)動(dòng)障礙輕，表現(xiàn)為肢體近端感覺異常和（或）手套、襪筒型感覺減退。有的病例疼痛明顯，不少病例可無感覺障礙

D.腦神經(jīng)損害以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹常見，尤其在兒童

E.自主神經(jīng)功能障礙，可有出汗減少、皮膚潮紅、手足腫脹及營(yíng)養(yǎng)障礙

【正確答案】B

【答案解析】半數(shù)以上的患者，起病前1——4周有上呼吸道或消化道感染癥狀，少數(shù)有免疫接種史。

1.運(yùn)動(dòng)障礙　　本病首發(fā)癥狀常為四肢對(duì)稱性無力，可自遠(yuǎn)端向近端發(fā)展或相反方向發(fā)展，或遠(yuǎn)近端同時(shí)受累，癱瘓為弛緩性，腱反射減弱或消失，病理反射陰性。

2.感覺障礙　　一般比運(yùn)動(dòng)障礙輕，表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端感覺異常和（或）手套、襪筒型感覺減退。有的病例疼痛明顯，不少病例可無感覺障礙。

3.腦神經(jīng)損害　　以雙側(cè)面神經(jīng)麻痹常見，尤其在成年人；其次為舌咽、迷走神經(jīng)麻痹，以兒童較多見。也可有眼球運(yùn)動(dòng)、舌下、三叉神經(jīng)的麻痹，偶可見視乳頭水腫。腓腸肌可有壓痛。

4.自主神經(jīng)功能障礙　　可有出汗增多、皮膚潮紅、手足腫脹及營(yíng)養(yǎng)障礙；嚴(yán)重病例可有心動(dòng)過速、直立性低血壓或血壓增高。括約肌功能一般不受影響，但因臥床體位和腹肌無力，偶可發(fā)生暫時(shí)性排尿困難甚至尿潴留。

本題知識(shí)點(diǎn)：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎,

15.吉蘭-巴雷綜合征危及患者生命的最主要的臨床情況是

A.心肌炎

B.電解質(zhì)紊亂

C.呼吸肌癱瘓

D.誤吸

E.肺部感染

【正確答案】C

【答案解析】吉蘭-巴雷綜合征是一種自身免疫介導(dǎo)的周圍神經(jīng)病，主要損害脊神經(jīng)根和周圍神經(jīng)，也常累及腦神經(jīng)。首發(fā)癥狀多為肢體對(duì)稱性遲緩性肌無力，嚴(yán)重病例可累及肋間肌和膈肌致呼吸肌麻痹，危及患者生命。

本題知識(shí)點(diǎn)：急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎,

16.下列有關(guān)精神分裂癥的陽性癥狀，正確的是

A.可出現(xiàn)各種幻覺，尤其是言語性幻聽常見

B.一般不會(huì)出現(xiàn)思維聯(lián)想障礙

C.精神分裂癥患者情感活動(dòng)是協(xié)調(diào)的

D.緊張綜合征的癥狀不常見

E.不會(huì)出現(xiàn)意向倒錯(cuò)

【正確答案】A

【答案解析】精神分裂癥的陽性癥狀

（1）認(rèn)識(shí)過程障礙：①幻覺：可出現(xiàn)各種幻覺，尤其是言語性幻聽常見。此外，也可以出現(xiàn)其他類型的幻覺，如視幻覺、觸幻覺、味幻覺、嗅幻覺、內(nèi)臟幻覺等；②思維聯(lián)想障礙：思維散漫、思維破裂、強(qiáng)制性思維等；③妄想：常見的妄想有被害妄想、關(guān)系妄想、夸大妄想，對(duì)精神分裂癥有診斷意義的妄想有原發(fā)性妄想、被洞悉感、被控制感等；④其他形式的思維邏輯障礙：病理性象征性思維、語詞新作等。

（2）情感過程障礙：精神分裂癥的情感障礙主要表現(xiàn)為情感活動(dòng)的不協(xié)調(diào)，如矛盾情感、情感倒錯(cuò)等。

（3）意志行為方面的特殊表現(xiàn)：主要表現(xiàn)有緊張綜合征的癥狀、意向倒錯(cuò)等。

本題知識(shí)點(diǎn)：精神分裂癥,

17.下列關(guān)于腦震蕩正確的是

A.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，主要癥狀是受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，可為神志不清或半昏迷，常為數(shù)秒或數(shù)分鐘。

B.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，主要癥狀是受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，可為神志不清或完全昏迷，常為數(shù)小時(shí)。

C.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，受傷當(dāng)時(shí)不會(huì)立即出現(xiàn)意識(shí)障礙。

D.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，不會(huì)神志不清或完全昏迷。

E.腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，主要癥狀是受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，可為神志不清或完全昏迷，常為數(shù)秒或數(shù)分鐘。

【正確答案】E

【答案解析】腦震蕩表現(xiàn)為一過性的腦功能障礙，主要癥狀是受傷當(dāng)時(shí)立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，可為神志不清或完全昏迷，常為數(shù)秒或數(shù)分鐘。

本題知識(shí)點(diǎn)：顱骨骨折-顱底骨折,