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關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師一年兩試考試模擬試卷第二單元A1題型(21-30題)”相關(guān)內(nèi)容,相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師一年兩試考試的考生都在關(guān)注,為方便大家了解,在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下:
一、A1題型
21.慢性腎功能不全尿毒癥患者,下列哪一項表現(xiàn)不屬于腎性骨營養(yǎng)不良:
A.腎性骨軟化癥
B.腎性骨硬化癥
C.腎性骨發(fā)育不良
D.纖維囊性骨炎
E.骨質(zhì)疏松癥
【正確答案】C
【答案解析】腎性骨營養(yǎng)不良表現(xiàn)為纖維性骨炎、腎性骨軟化癥、骨質(zhì)疏松癥、最終腎性骨硬化。患者可有骨酸痛,甚至發(fā)生自發(fā)性骨折。早期靠骨活檢明確診斷。
本題知識點:慢性腎臟?。阅I衰竭),
22.上尿路結(jié)石非手術(shù)治療適用于結(jié)石
A.小于0.6cm
B.小于0.7cm
C.小于0.8cm
D.大于0.6cm
E.大于0.7cm
【正確答案】A
【答案解析】上尿路結(jié)石治療中明確了如結(jié)石小于0.6cm,且無尿路梗阻及感染,可先用藥物治療。
本題知識點:尿石癥,
23.腎病綜合征蛋白尿的分類屬于
A.腎小管性蛋白尿
B.腎小球性蛋白尿
C.溢出性蛋白尿
D.組織性蛋白尿
E.功能性蛋白尿
【正確答案】B
【答案解析】腎病綜合征蛋白尿的分類屬于腎小球性蛋白尿。
本題知識點:腎病綜合征,
24.腎結(jié)核腎切除指征,哪項不對
A.一側(cè)腎自截,對側(cè)腎功能正常,可做病腎切除
B.雙側(cè)腎結(jié)核,一側(cè)腎功能正常,對側(cè)功能差可切除
C.一側(cè)腎結(jié)核對側(cè)腎積水,但積水側(cè)腎功能正常可切除病腎
D.一側(cè)腎結(jié)核合并膀胱攣縮,對側(cè)腎臟無積水可切除病腎
E.一側(cè)腎下盞結(jié)核,對側(cè)腎正常,常做病腎切除
【正確答案】E
【答案解析】E這種情況為局限在腎一極的1——2個小腎盞的破壞性病變,經(jīng)長期的抗結(jié)核藥物治療而未能奏效者只需做部分腎切除。
本題知識點:腎結(jié)核,
25.肩關(guān)節(jié)脫位易向
A.前脫位
B.后脫位
C.盂上脫位
D.鎖骨下脫位
E.盂下脫位
【正確答案】A
【答案解析】肩關(guān)節(jié)脫位可以分為前脫位,后脫位,盂上脫位和盂下脫位,其中以前脫位最為常見。
本題知識點:常見的關(guān)節(jié)脫位-肩關(guān)節(jié)脫位,
26.以下不是坐骨神經(jīng)損傷表現(xiàn)的是
A.高位損傷,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓
B.高位損傷,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運動功能完全喪失,呈足下垂
C.膝關(guān)節(jié)呈屈曲狀態(tài),行走時呈震顫步態(tài)
D.足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變
E.小腿后外側(cè)和足部感覺喪失
【正確答案】C
【答案解析】坐骨神經(jīng)臨床表現(xiàn)如下:可由髖關(guān)節(jié)后脫位、臀部刀傷、臀肌肉攣縮手術(shù)傷以及臀部肌注藥物均可致其高位損傷,引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部癱瘓,導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)不能屈、踝關(guān)節(jié)與足趾運動功能完全喪失,呈足下垂。小腿后外側(cè)和足部感覺喪失,足部出現(xiàn)神經(jīng)營養(yǎng)性改變。由于股四頭肌腱全,膝關(guān)節(jié)呈伸直狀態(tài),行走時呈跨越步態(tài)。如在股后中、下部損傷,則蟈繩肌正常,膝關(guān)節(jié)屈曲功能保存。
本題知識點:常見的神經(jīng)損傷-腓總神經(jīng)損傷,
27.最易出現(xiàn)骨筋膜室綜合征的是
A.橈骨遠端骨折
B.創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)脫位
C.股骨頸骨折
D.肱骨髁上骨折
E.膝關(guān)節(jié)后脫位
【正確答案】D
【答案解析】肱骨髁上骨折,尤其伸直型骨折由于骨折的近折端向前下移位,容易壓迫或者刺破肱動脈,加上損傷后的組織反應(yīng),局部腫脹嚴(yán)重,均會影響到遠端肢體的血液循環(huán),導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征。
本題知識點:骨折-肱骨髁上骨折,
28.橫8字繃帶治療適應(yīng)于鎖骨
A.有移位的中段骨折
B.無移位的中段骨折
C.粉碎性骨折
D.遠端骨折
E.肩鎖韌帶分離
【正確答案】A
【答案解析】有移位的鎖骨中段骨折,采用手法復(fù)位,橫8字繃帶固定,對于無移位的骨折可不做特殊治療,僅用三角巾懸吊3——6周即可開始活動。
本題知識點:骨折-鎖骨骨折,
29.下列哪項是甲減的主要病因
A.甲狀腺本身病變
B.垂體腫瘤
C.水體手術(shù)
D.希恩綜合征
E.甲狀腺激素抵抗綜合征
【正確答案】A
【答案解析】甲狀腺功能減退癥的病因和發(fā)病機制
1.原發(fā)性(甲狀腺性)甲減 占臨床甲減的90%,是甲狀腺本身病變引起,大多為后天原因甲狀腺組織被破壞,如慢性淋巴細胞性甲狀腺炎、甲狀腺大部切除術(shù)后、甲亢131I治療后、化膿性甲狀腺炎或甲狀腺癌等甲狀腺廣泛毀壞等;其次是甲狀腺素合成障礙,如缺碘性地方性甲狀腺腫,抗甲狀腺藥物治療或某些類似作用的藥物如鋰鹽、過氯酸鹽等,某些長期大量碘攝人者;也有少數(shù)先天性的甲狀腺合成障礙,如先天性甲狀腺缺如或發(fā)育不良、甲狀腺激素合成酶系異常。
2.繼發(fā)性甲減 此類甲減絕大多數(shù)是后天性的,近年病例數(shù)增多,主要由于垂體腫瘤、垂體手求、垂體內(nèi)或 外照射、垂俾卒中、希恩(Sheehan)綜合征所致。下丘腦性甲減多為累及下丘腦區(qū)的腫瘤、慢性炎癥或肉芽腫性病變所致。罕見的單一TSH分泌不足也可繼發(fā)甲減。
3.甲狀腺激素抵抗綜合征 這是一種少見的受體病。垂體和甲狀腺激素合成及分泌正常,因外周組織器官 對甲狀腺激素不敏感,甲狀腺激素不能發(fā)揮其效應(yīng),表現(xiàn)為甲減癥狀群,血中T<sub>3</sub>、T<sub>4</sub>水平正常甚至增髙。
本題知識點:甲狀腺功能減退癥,
30.代謝性酸中毒的患者呼吸變化是
A.不規(guī)則
B.深而慢
C.淺而慢
D.深而快
E.淺而快
【正確答案】D
【答案解析】代謝性酸中毒時,患者最突出的表現(xiàn)是呼吸變得深而快,呼吸頻率可高達40——50次/分。
本題知識點:水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)-代謝性酸中毒。
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