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臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試女性生殖系統(tǒng)——子宮腺肌病考點(diǎn)練習(xí)題

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子宮腺肌病

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.有關(guān)子宮腺肌病下述表達(dá)正確的是

A.多數(shù)合并外在性子宮內(nèi)膜異位癥

B.多發(fā)生在初產(chǎn)婦

C.病灶中子宮內(nèi)膜對(duì)孕激素敏感

D.假孕療法有效

E.月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng),繼發(fā)痛經(jīng),子宮均勻增大和質(zhì)較硬

二、A2型選擇題

1女,30歲。繼發(fā)不孕伴痛經(jīng)2年。婦科檢查:宮頸光滑,子宮后位,正常大小,粘連固定,經(jīng)陰道后穹隆捫及觸痛結(jié)節(jié)。應(yīng)診斷為

A.慢性盆腔炎

B.子宮內(nèi)膜異位癥

C.卵巢癌

D.子宮腺肌病

E.盆腔瘀血癥

2.女,45歲。G2P1,繼發(fā)性痛經(jīng)6年。查體:子宮如妊娠12周大小,質(zhì)硬,活動(dòng)受限。藥物治療后癥狀無(wú)緩解。最佳手術(shù)治療方案是

A.子宮切除術(shù)

B.廣泛性子宮切除術(shù)

C.改良廣泛性子宮切除術(shù)

D.子宮切除加雙附件切除術(shù)

E.骶神經(jīng)切斷術(shù)

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】子宮腺肌病約15%同時(shí)合并內(nèi)異癥,故A錯(cuò)。多發(fā)生于30——50歲經(jīng)產(chǎn)婦,故B錯(cuò)。異位內(nèi)膜細(xì)胞屬基底層內(nèi)膜,對(duì)雌激素有反應(yīng)性改變,但對(duì)孕激素?zé)o反應(yīng)或不敏感,故C錯(cuò)。假孕療法無(wú)效,故D錯(cuò)。

二、A2型選擇題

1.B

【答案解析】凡齡婦女有繼發(fā)性痛經(jīng)進(jìn)行性加重和不孕史,盆腔檢查捫及觸痛性結(jié)節(jié)或子宮旁有活動(dòng)的囊性包塊,即可初步診斷為子宮內(nèi)膜異位癥,故選B。

2.A

【答案解析】子宮腺肌病癥狀嚴(yán)重、年齡偏大無(wú)生育要求或藥物治療無(wú)效者可采用全子宮切除術(shù),卵巢是否保留取決于卵巢有無(wú)病變和患者年齡。

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