關于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“運動系統(tǒng)-髖關節(jié)后脫位”常見考點與試題”相關內容，相信參加臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試的考生都在關注，為方便大家了解，在此醫(yī)學教育網小編為大家整理如下內容：

髖關節(jié)后脫位

一、分類、臨床表現(xiàn)及診斷

1.分類　按股骨頭脫位后的方向可分為前脫位、后脫位和中心脫位，以后脫位最為多見。

2.臨床表現(xiàn)　明顯外傷史，通常暴力很大（比如，車禍追尾事故TANG）。有明顯疼痛，髖關節(jié)不能活動。髖關節(jié)后脫位的典型表現(xiàn)——患肢縮短，髖關節(jié)呈屈曲，內收、內旋。臀部可摸到脫出的股骨頭，大粗隆上移明顯。

部分有坐骨神經損傷表現(xiàn)，大都為挫傷，表現(xiàn)為膝關節(jié)的屈肌，小腿和足部全部肌肉均癱瘓，大腿后側、小腿后外側和足部感覺消失。2——3個月后會自行恢復。神經損傷原因為股骨頭或移位的骨折塊壓迫，如持續(xù)壓迫得不到緩解，可出現(xiàn)不可逆病理變化。

3.診斷　影像學：X線+CT（了解合并髖臼骨折部位、程度及移位情況）。

二、后脫位治療

1.復位　全身麻醉或椎管內麻醉下行手法復位——Allis法復位，即提拉法。感到明顯的彈跳與響聲，提示復位成功。

復位宜早，最初24——48小時是復位的黃金時期，最好盡可能在24小時內復位完畢，48——72小時后再行復位十分困難，并發(fā)癥增多，影響關節(jié)功能。

2.固定　復位后患肢做皮膚牽引或穿丁字鞋2——3周。不必石膏固定。

3.功能鍛煉　需臥床休息4周。臥床期間做股四頭肌收縮動作。2——3周后開始活動關節(jié)。4周后扶雙拐下地活動。3個月后可完全承重。

復雜性后脫位病例，如合并有關節(jié)內骨折，日后產生創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎的機會明顯增多，因此主張早期切開復位與內固定。

[經典例題1]

髖關節(jié)后脫位的典型畸形是髖關節(jié)

A.屈曲、外展、外旋

B.屈曲、外旋

C.屈曲、外展、內旋

D.屈曲、內收、外旋

E.屈曲、內收、內旋

[經典例題2]

男性，30歲。駕車撞樹受傷，傷后右髖關節(jié)疼痛劇烈不能活動。查體：患肢短縮，呈屈曲、內收、內旋畸形，應首先考慮的診斷是

A.髖關節(jié)前脫位

B.坐骨神經損傷

C.股骨頸骨折

D.股骨干骨折

第一節(jié)　手外傷

[參考答案] 1.E；2.E

2021年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師課程開始招生，現(xiàn)在購買即贈2020年課程提前備考，讓你贏在起點！點擊進入查看班次詳情>>

編輯推薦：

臨床助理醫(yī)師筆試考試【心血管系統(tǒng)】必備知識點與試題匯總

臨床執(zhí)業(yè)助理筆試考完別放松！這七件事兒你必須重點關注！

2020年醫(yī)師資格筆試考試考后問卷調查！點擊進入填寫>>

2020年國家臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師筆試考試成績查詢預約提醒

以上關于“臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試“運動系統(tǒng)-髖關節(jié)后脫位”常見考點與試題”的文章由醫(yī)學教育網編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關注醫(yī)學教育網！