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泌尿系統(tǒng)-三種前列腺炎知識點匯總（分型、臨床表現(xiàn)、診斷和治療）

【考頻指數(shù)】★★

【考點精講】前列腺炎

1.慢性非細菌性（最常見）：

（1）病原體：沙眼衣原體、支原體、滴蟲、真菌、病毒。

（2）臨床表現(xiàn)：

1）前列腺痛；

2）沒有反復尿路感染發(fā)作。

（3）治療

1）衣原體、支原體——多西環(huán)素、米諾環(huán)素。滴蟲——甲硝唑。

2）對癥：α-受體阻滯劑。

2.慢性細菌性

（1）病原體：大腸桿菌等。

（2）臨床表現(xiàn)：

1）尿頻、尿急、尿痛。尿道口“滴白”。

2）疼痛。

3）性功能減退。

4）精神神經(jīng)癥狀。

5）并發(fā)癥：虹膜炎、關節(jié)炎、神經(jīng)炎、不育。

（3）治療

首選紅霉素、復方磺胺甲噁唑、多西環(huán)素。

3.急性細菌性

（1）病原體：G-桿菌或假單胞菌。

（2）臨床表現(xiàn)：

寒戰(zhàn)和高熱；尿頻、尿急，排尿痛，會陰部墜脹痛。

（3）治療：

復方磺胺甲噁唑、喹諾酮類及頭孢類、紅霉素。

一療程7日。

【進階攻略】

掌握三種前列腺炎的臨床表現(xiàn)和治療，尤其是慢性前列腺炎的特征性表現(xiàn)，可以作為考點，也可以作為病例分析題眼，考核幾率不高，但內(nèi)容簡單，希望同學們能在復習的過程中記住核心內(nèi)容，考試題型多為A1和A2型題。

【易錯易混辨析】

慢性尿道炎或膀胱炎其臨床表現(xiàn)與慢性前列腺炎類似，但作前列腺檢查可無異常發(fā)現(xiàn)。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.慢性非細菌性前列腺炎

A.有反復尿路感染發(fā)作

B.不可用熱水坐浴治療

C.盆腔、會陰部疼痛不明顯

D.臨床上具有慢性前列腺炎癥狀

E.極少數(shù)前列腺炎屬于此類

二、A2型選擇題

1.男，35歲。2月前突然出現(xiàn)尿頻、尿急及排尿痛，排尿時出現(xiàn)尿線間斷，并伴有寒戰(zhàn)和高熱。直腸指檢前列腺腫脹、壓痛、局部溫度升高。尿沉渣可見白細胞。患者首先考慮

A.急性細菌性前列腺炎

B.慢性細菌性前列腺炎

C.慢性非細菌性前列腺炎

D.急性膀胱炎

E.急性腎盂腎炎

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】慢性非細菌性前列腺炎共同特點：一般沒有急性過程，起病即為慢性；沒有復發(fā)作尿路感染。臨床上具有慢性前列腺炎癥狀。

二、A2型選擇題

1.A

【答案解析】急性細菌性前列腺炎發(fā)病突然，為急性疼痛伴隨著排尿刺激征和梗阻癥狀以及發(fā)熱全身癥狀、典型癥狀為尿頻、尿急、排尿痛，梗阻癥狀為排尿猶豫、尿線間斷，甚至急性尿潴留，會陰部及持股上疼痛。

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