問題索引：

一、【問題】骨折的晚期并發(fā)癥？

二、【問題】骨折臨床愈合標準？

一、【問題】骨折的晚期并發(fā)癥？

【解答】

（1）感染：開放性骨折污染重或軟組織損傷重，可能發(fā)生感染。（2）損傷性骨化（骨化性肌炎）：由于關節(jié)扭傷、脫位及關節(jié)附近的骨折，骨膜剝離形成骨膜下血腫，血腫進一步機化并在關節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化，造成關節(jié)功能障礙。多見于肘關節(jié)。（3）創(chuàng)傷性關節(jié)炎：關節(jié)內(nèi)骨折未準確復位，畸形愈合后，造成關節(jié)面不平整，長期磨損可引起疼痛、腫脹等癥狀體征。（4）關節(jié)僵硬是骨折和關節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。（5）缺血性骨壞死：常見的有腕舟骨骨折后近折端缺血性壞死，股骨頸骨折后股骨頭缺血性壞死。（6）缺血性肌攣縮：是骨折最嚴重并發(fā)癥之一，是骨筋膜室綜合征處理不當?shù)膰乐睾蠊?。典型畸形是爪形手和爪形足?

二、【問題】骨折的臨床愈合標準？

【解答】

1.局部無壓痛及縱向叩擊痛。

2.局部無異?；顒?。

3.X線片顯示骨折處有連續(xù)性骨痂，骨折線已模糊。

4.拆除外固定后，如為上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達1分鐘，如為下肢不扶拐能在平地連續(xù)步行3分鐘，并不少于30步。

5.連續(xù)觀察2周骨折處不變形。

臨床愈合時間為最后一次復位之日至觀察達到臨床愈合之日所需的時間。檢查肢體異常活動和肢體負重情況時應予慎重，不宜于解除固定后立即進行。

臨床助理醫(yī)師考試：《答疑周刊》2015年第21期（word版下載）