2024臨床助理醫(yī)師考試大綱及教材都有較大變動(dòng)，如何應(yīng)對(duì)考試變動(dòng)？消化系統(tǒng)在醫(yī)師考試中屬于分?jǐn)?shù)多、拿分較容易的科目，這里介紹肛管直腸疾病的相關(guān)考點(diǎn)。

具體解答：

2.肛裂的診斷是怎么樣的？

大便時(shí)和便后肛門劇痛并帶少量鮮血的疾病是

A.肛管直腸周圍膿腫

B.直腸息肉

C.肛裂

D.混合痔

E.血栓性外痔

【答案】C

【解析】肛裂通常肛管的皮膚全層縱行裂開(kāi)或形成潰瘍者稱肛裂。本病好發(fā)于青壯年，女性多于男性。肛裂的部位一般在肛門前后正中位，尤以后位多見(jiàn)，位于前正中線的肛裂多見(jiàn)于女性。臨床上以肛門周期性疼痛、出血、便秘為主要特點(diǎn)。而痔通常無(wú)癥狀，但可引起出血，脫出和疼痛。直腸出血只有在排除其他更為嚴(yán)重的病變后才能歸咎于痔。痔出血的特點(diǎn)是發(fā)生在排便之后，常在衛(wèi)生紙上發(fā)現(xiàn)，偶可導(dǎo)致貧血或嚴(yán)重出血。外痔或內(nèi)痔都會(huì)脫出，然后自行縮回，或靠手法推回。痔僅在潰爛或血栓形成時(shí)才有疼痛。血栓形成性痔表現(xiàn)為肛周突出，其疼痛癥狀差異甚大，可以無(wú)痛，也可呈嚴(yán)重疼痛。潰爛，水腫或絞窄性痔（痔急性發(fā)作）可產(chǎn)生劇痛。內(nèi)痔較少見(jiàn)的癥狀是黏液溢出和排便不盡的感覺(jué)，而外痔則為肛門不易擦拭干凈。肛門瘙癢并非痔的癥狀。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.肛瘺有哪些治療方法？

以下關(guān)于肛瘺的治療正確的是

A.肛瘺不能自愈，必須手術(shù)治療

B.手術(shù)治療，包括掛線療法、肛瘺切開(kāi)術(shù)、肛瘺切除術(shù)等

C.治療原則是將瘺管切開(kāi)

D.將瘺管切開(kāi)，形成完全敞開(kāi)的創(chuàng)面，促使愈合

E.以上均正確

【答案】E

【解析】肛瘺不能自愈，必須手術(shù)治療（包括掛線療法、肛瘺切開(kāi)術(shù)、肛瘺切除術(shù)等）。治療原則是將瘺管切開(kāi)，形成完全敞開(kāi)的創(chuàng)面，促使愈合。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

附件下載：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》2024年第10期

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