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第一單元:全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試??即筚惖谝粏卧?50題大匯總
第二單元:全國2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試模考大賽第二單元150題大匯總
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33.男,60歲。腹痛6天,伴輕度腹痛,偶有嘔吐。近4天肛門停止排氣排便,半個月曾患腹膜炎。查體:全腹脹,腸鳴音消失。血鉀 3.1mmol/L。最可能的診斷是
A.麻痹性腸梗阻
B.痙攣性腸梗阻
C.血運(yùn)性腸梗阻
D.機(jī)械性腸梗阻
E.假性腸梗阻
34.女,35歲。腹脹、便秘、乏力6個月。1周來癥狀加重伴嘔吐。查體:T 37.6℃,右腹可觸及5cm×3cm大小包塊,質(zhì)中等,邊界不清,輕觸痛。胸片示右側(cè)胸膜肥厚,右上肺鈣化灶。首先考慮的臨床診斷是
A.右側(cè)卵巢腫物
B.腸結(jié)核
C.結(jié)腸癌
D.克羅恩病
E.闌尾周圍膿腫
35.男,30歲。排便次數(shù)增多、大便帶血1個月。無腹痛、發(fā)熱,無體重變化,查體:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律齊。腹軟,無壓痛,肝脾肋下未觸及。直腸指檢:觸及一個柔軟光滑有蒂包塊,直徑約1cm,指套帶血。最可能診斷是
A.結(jié)腸癌
B.直腸息肉
C.血栓性外痔
D.肛竇炎
E.直腸癌
36.男,50歲。右下腹隱痛伴低熱、貧血4個月。下消化道X線鋇劑造影示回盲部有充盈缺損,升結(jié)腸起始部腸腔狹窄。血CEA明顯增高。下列手術(shù)治療術(shù)式最合理的是
A.回腸、橫結(jié)腸吻合術(shù)
B.全結(jié)腸切除術(shù)
C.局部切除
D.右半結(jié)腸切除術(shù)
E.回腸造口術(shù)
37.男性,48歲,腹瀉3年。體檢發(fā)現(xiàn)肛瘺,結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變,最可能的診斷是
A.結(jié)腸癌
B.細(xì)菌性痢疾
C.潰瘍性結(jié)腸炎
D.闌尾炎
E.克羅恩病
38.男,25歲。反復(fù)腹痛、腹瀉、便血10個月。近日加重伴發(fā)熱,體溫39℃,1天前因腹痛肌注阿托品治療6小時后腹脹明顯。查體:70/50mmHg,心率120次/分。最可能出現(xiàn)的情況是
A.腸套疊
B.腸穿孔
C.腸梗阻
D.腸出血
E.中毒性巨結(jié)腸
39.女性,45歲,突發(fā)右上腹及心窩部刀割樣絞痛伴陣發(fā)性加劇1天,發(fā)病后12小時寒戰(zhàn)、高熱,鞏膜黃染,劍突偏右側(cè)深壓痛,右上腹輕度肌緊張,體溫38℃,WBC 14×109/L,血清總膽紅素30μmol/L,尿膽原(-),尿膽素(++),應(yīng)診斷為
A.潰瘍病穿孔
B.急性胰腺炎
C.急性膽囊炎
D.膽總管結(jié)石
E.高位闌尾炎
40.女,50歲。間歇性右上腹痛伴皮膚鞏膜黃染半年,再次發(fā)作2天。查體:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,BP 120/80mmHg。皮膚鞏膜明顯黃染,未見肝掌、蜘蛛痣。右上腹壓痛,無明顯肌緊張和反跳痛。B超檢查示膽囊內(nèi)多發(fā)泥沙樣結(jié)石,膽總管略擴(kuò)張。最恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式
A.膽腸吻合術(shù)
B.膽囊切除、膽總管探查術(shù)
C.膽囊造瘺、膽總管探查術(shù)
D.膽囊造瘺術(shù)
E.腹腔鏡膽囊切除術(shù)
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