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【病例摘要型最佳選擇題】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試三單元A2型題(一)

2021-11-07 14:51 醫(yī)學教育網(wǎng)
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第一單元臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題(全)

第二單元:2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試考前一卷第二單元150題(全)

90.男性,30歲。大量飲酒后出現(xiàn)胃痛,惡心,嘔咖啡樣胃內(nèi)容物約200ml。既往體健。該患者應(yīng)該選擇下列哪種藥物治療

A.質(zhì)子泵抑制劑

B.磷酸鋁凝膠

C.鉍劑

D.前列腺素

E.生長抑素

91.

女性,26歲。服用布洛芬15片后胃痛,今晨嘔吐咖啡樣胃內(nèi)容物約300ml來診,既往無胃病史及肝病史。首選的檢查是

A.急診胃鏡

B.胃液分析

C.X線鋇餐透視

D.血清胃泌素測定

E.上腹部B超

92.

27歲男性。一天前單位聚餐飲酒后覺胃痛,今晨嘔咖啡樣胃內(nèi)容物400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是

A.血清胃泌素測定

B.B型超聲檢查

C.X線胃腸鋇餐

D.急診胃鏡檢查

E.胃液分析

93.

54歲男性。突發(fā)性右側(cè)肢體無力,伴頭痛、嘔吐,排黑便2次。有高血壓糖尿病史5年。黑便原因很可能是

A.食管癌

B.胃癌

C.胃潰瘍

D.急性胃黏膜病變

E.胃底靜脈曲張破裂出血

94.

男性,50歲。胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎,伴腸化生及輕度不典型增生。首選措施是

A.手術(shù)治療

B.胃液分析

C.定期內(nèi)鏡隨訪檢查

D.定期血清糖抗原檢查

E.定期X線鋇餐檢查

參考解析答案

90.

正確答案】 A

答案解析】 患者既往體健,大量飲酒后出現(xiàn)胃痛,考慮出血原因是急性胃黏膜病變,主要的止血藥物是抑酸藥,最有效的是質(zhì)子泵抑制劑。

91.

正確答案】 A

答案解析】 患者年輕,既往無上消化道出血的相關(guān)病史(消化性潰瘍、食管胃底黏膜曲張靜脈破裂出血),服用非甾體抗炎藥物后出血,考慮為急性糜爛出血性胃炎。確診有賴于急診胃鏡。

92.

正確答案】 D

答案解析】 飲酒是急性糜爛出血性胃炎常見病因,確診有賴于急診胃鏡檢查。

93.

正確答案】 D

答案解析】 顱內(nèi)病變等應(yīng)激可引起胃黏膜糜爛、出血,嚴重可形成急性潰瘍并形成大出血。

94.

正確答案】 C

答案解析】 患者目前為輕度不典型增生,應(yīng)密切隨訪,正規(guī)治療有可能轉(zhuǎn)變?yōu)檎=M織,同時定期檢查胃鏡及病理,以便及時發(fā)現(xiàn)癌前病變,早期進行干預(yù)治療。

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