關(guān)于“2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全真模考試卷第二套第四單元A1題型含答案解析（1-10題）”的內(nèi)容，相信很多考生都在關(guān)注，醫(yī)學教育網(wǎng)老師為大家整理總結(jié)了具體的試題及答案解析，供大家參考學習，預祝各位考試順利：

【答案解析】心臟病患者進行孕前咨詢十分必要。根據(jù)心臟病種類、病變程度、是否需手術(shù)矯治、心功能級別及醫(yī)療條件等，綜合判斷耐受妊娠的能力。

1.可以妊娠心臟病變較輕，心功能Ⅰ～Ⅱ級，既往無心力衰竭史，亦無其他并發(fā)癥者可以妊娠。

2.不宜妊娠心臟病變較重、心功能Ⅲ～Ⅳ級、既往有心力衰竭史、有肺動脈高壓、右向左分流型先天性心臟病、嚴重心律失常、風濕熱活動期、心臟病并發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎、急性心肌炎等，妊娠期極易發(fā)生心力衰竭，不宜妊娠。

本題知識點：妊娠合并癥-妊娠合并心臟病

4.關(guān)于臨產(chǎn)后的宮頸變化，描述正確的是

A.宮頸管消失過程——先形成漏斗狀，逐漸短縮直至消失

B.初產(chǎn)婦宮頸管消失與宮口擴張同步進行的居多

C.破膜后胎先露部直接壓迫宮頸，影響宮口擴張

D.前羊水囊形成使宮口不易擴張

E.經(jīng)產(chǎn)婦宮頸管先消失，宮口后擴張居多

【正確答案】A

【答案解析】初產(chǎn)婦多是宮頸管先縮短消失、宮口后擴張，經(jīng)產(chǎn)婦多是宮頸管短縮消失和宮口擴張同時進行，因此B、E兩項錯誤。C選項：破膜后，胎先露部直接壓迫宮頸，擴張宮口的作用更顯著。D選項：前羊水囊形成有助于擴張宮口。

本題知識點：妊娠生理

5.早期妊娠診斷，下列描述錯誤的是

A.檢測尿HCG陽性

B.黑加征陽性

C.子宮增大變軟呈球形

D.陰道壁和子宮頸呈紫藍色

E.早期妊娠沒有尿頻，后期有尿頻

【正確答案】E

【答案解析】早期妊娠可有尿頻，前傾增大的子宮在盆腔內(nèi)壓迫膀胱所致。當子宮增大超出盆腔后，尿頻癥狀自然消失。

本題知識點：妊娠診斷

6.下列哪項是確定胎兒安危最簡便而準確的方法

A.羊膜鏡檢查

B.胎動計數(shù)

C.尿雌三醇測定

D.胎兒電子監(jiān)護

E.催產(chǎn)素激惹試驗

【正確答案】B

【答案解析】胎動計數(shù)：胎動監(jiān)測是通過孕婦自測評價胎兒宮內(nèi)情況最簡便有效的方法之一。隨著孕周增加，胎動逐漸由弱變強，至妊娠足月時，胎動又因羊水量減少和空間減小而逐漸減弱。若胎動計數(shù)≥10次/2小時為正常，＜10次/2小時或減少50%者提示胎兒缺氧可能。

本題知識點：遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷

7.下列關(guān)于產(chǎn)褥期血液系統(tǒng)的變化，描述正確的是

A.產(chǎn)褥早期血液轉(zhuǎn)為低凝狀態(tài)

B.血小板數(shù)減少

C.紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值逐漸增多

D.白細胞總數(shù)于產(chǎn)程早期較低

E.紅細胞沉降率于產(chǎn)后1-2周降至正常

【正確答案】C

【答案解析】A選項：產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)；B選項：血小板計數(shù)增多；C選項：紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值逐漸增多，為正確答案；D選項：白細胞總數(shù)于產(chǎn)褥早期仍較高；E選項：紅細胞沉降率于產(chǎn)后3-4周降至正常。

本題知識點：正常產(chǎn)褥

8.關(guān)于惡露的特點，下列描述正確的是

A.白色惡露含少量胎膜

B.漿液惡露持續(xù)3天

C.正常惡露持續(xù)4～6周

D.血性惡露持續(xù)7天

E.血性惡露含有蛻膜及細菌

【正確答案】C

【答案解析】惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜脫落，含有血液、壞死蛻膜等組織經(jīng)陰道排出，稱為惡露。惡露有血腥味，但無臭味，持續(xù)4～6周，總量為250～500ml。因其顏色、內(nèi)容物及時間不同，惡露分為：

（1）血性惡露：因含大量血液得名，色鮮紅，量多，有時有小血塊。鏡下見大量紅細胞、壞死蛻膜及少量胎膜。血性惡露持續(xù)3～4日。出血逐漸減少，漿液增加，轉(zhuǎn)變?yōu)闈{液惡露。

（2）漿液惡露：因含多量漿液得名，色淡紅。鏡下見較多壞死蛻膜組織、宮腔滲出液、宮頸黏液，少量紅細胞及白細胞，且有細菌。漿液惡露持續(xù)10日左右，漿液逐漸減少，白細胞增多，變?yōu)榘咨珢郝丁?/p>

（3）白色惡露：因含大量白細胞，色澤較白得名，質(zhì)黏稠。鏡下見大量白細胞、壞死蛻膜組織、表皮細胞及細菌等。白色惡露約持續(xù)3周干凈。

若子宮復舊不全或?qū)m腔內(nèi)殘留胎盤、大量胎膜或合并感染時，惡露增多，血性惡露持續(xù)時間延長并有臭味。

本題知識點：正常產(chǎn)褥

9.初產(chǎn)婦枕先露時，開始保護會陰的時間為

A.宮口開全時

B.胎頭復位時

C.胎頭可見到時

D.胎頭著冠時

E.胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時

【正確答案】E

【答案解析】接產(chǎn)者站在產(chǎn)婦右側(cè)，當胎頭撥露使陰唇后聯(lián)合緊張時，開始保護會陰。

本題知識點：正常分娩

10.下列有關(guān)胎方位的描述正確的是

A.指胎兒頭部與母體骨盆的關(guān)系

B.指母體縱軸與胎兒縱軸的關(guān)系

C.指胎兒先露部指示點與母體骨盆的關(guān)系

D.指最先進入母體骨盆入口的胎兒部分

E.指胎兒在腹腔中的各種姿勢

【正確答案】C

【答案解析】胎方位是胎兒先露部指示點與母體骨盆的關(guān)系。

本題知識點：正常分娩

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