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食管胃底靜脈曲張破裂出血預防-2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點練習題

2023-11-21 09:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新考期正式開始!面對難度越來越大的考試,各位考生一定要提前備考復習。不僅是針對考點的記憶,更要多做練習題,檢測自己目前的應試水平同時及時查漏補缺!小編專門梳理了每日練習題,各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對!

【摸底測試題】女,65歲。食用堅果后突發(fā)嘔血4小時,伴心悸、胸悶、氣短。既往慢性乙型肝炎病史20年,冠心病病史8年。查體:T 36.5℃,P 110次/分,R 24次/分,BP 90/50mmHg,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性啰音,心律不齊,可聞及早搏10次/分,腹軟,無壓痛。本病的二級預防措施不包括?

A.TIPS治療

B.部分門體分流術

C.非選擇性β受體拮抗劑

D.脾動脈栓塞術

E.短效生長抑素類似物

【正確答案】E

【答案解析】A選項、B選項、C選項、D選項、E選項——二級預防應為長效的生長抑素類似物而不是短效的。食管胃底靜脈曲張破裂出血的預防

①一級預防:主要針對已有食管胃底靜脈曲張但未曾出血的患者。包括對因治療,口服非選擇性β受體拮抗劑,如普萘洛爾或卡地洛爾可減低門靜脈壓力,治療應使心率不低于55次/min,頑固性腹水者不宜應用。中度食管靜脈曲張不伴有胃底靜脈曲張者可進行內鏡套扎治療。

②二級預防:對已經(jīng)發(fā)生過出血的患者可進行TIPS治療(A選項)、部分門體分流術(B選項)、脾動脈栓塞術(D選項)、非選擇性β受體拮抗劑(C選項)或長效生長抑素類似物治療。此題為記憶性考點,其余選項均不正確,故選E。

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