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急性闌尾炎穿孔-2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試每日練習(xí)題

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2024臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師新考期正式開始!面對難度越來越大的考試,各位考生一定要提前備考復(fù)習(xí)。不僅是針對考點的記憶,更要多做練習(xí)題,檢測自己目前的應(yīng)試水平同時及時查漏補缺!小編專門梳理了每日練習(xí)題,各位考生快來挑戰(zhàn)下你是否能答對!

【摸底測試題】女性,48歲,12小時前出現(xiàn)臍周痛,并擴散至全腹痛2小時,右側(cè)腹部壓痛,反跳痛,肌緊張,尤以右下腹為顯著,結(jié)腸充氣試驗(+),腹部透視無異常,尿紅細胞2~4/HP。應(yīng)考慮?

A.急性胰腺炎

B.急性膽囊炎

C.右側(cè)輸尿管結(jié)石

D.右側(cè)輸卵管妊娠破裂

E.急性闌尾炎穿孔

【正確答案】E

【答案解析】

A選項——急性胰腺炎一般為上腹痛顯著。

B選項——急性膽囊炎典型臨床特征為右上腹陣發(fā)性絞痛。

C選項——右側(cè)輸尿管結(jié)石不會出現(xiàn)結(jié)腸充氣試驗(+)。

D選項——患者48歲女性,且未提及妊娠史,所以不考慮右側(cè)輸卵管妊娠破裂。

E選項——急性闌尾炎穿孔,引起全腹部炎,尤其以右下腹為顯著,結(jié)腸充氣試驗( +)。結(jié)腸充氣試驗又稱 Rovsing征,檢查者先用一手壓降結(jié)腸,再以另一手壓近側(cè)結(jié)腸,并逐步向近側(cè)結(jié)腸移動,將結(jié)腸內(nèi)氣體趕向盲腸和闌尾,引起右下腹痛為陽性。該試驗為急性闌尾炎體征,但陰性不能排除診斷。偶有闌尾遠端炎癥并與輸尿管或膀胱相粘連,尿中也可出現(xiàn)少量紅、白細胞。故選 E。

聲明:本文為正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)整理,轉(zhuǎn)載請注明來源正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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