11.下列抗菌藥物中，可作為耐青霉素肺炎及鏈球菌肺炎治療首選的是

A、阿奇霉素

B、頭孢曲松

C、阿米卡星

D、阿莫西林

E、頭孢呋辛

正確答案：B

答案解析：

（1）肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素G。

（2）對青霉素過敏、對耐青霉素或多株感染者，可用喹諾酮類(左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星)、頭孢噻肟或頭孢曲松等藥物。

（3）多重耐藥菌株感染者可用萬古霉素。

關(guān)聯(lián)考點：肺炎鏈球菌肺炎

12、下列肺炎中最易并發(fā)肺膿腫的是

A、真菌性肺炎

B、干酪性肺炎

C、金黃色葡萄球菌肺炎

D、肺炎支原體肺炎

E、肺炎鏈球菌肺炎

正確答案：C

答案解析：金黃色葡萄球菌肺炎屬于化膿性肺炎，其分泌的某些酶可導致肺組織感染壞死，引發(fā)膿性痰，故最容易并發(fā)肺膿腫。真菌性肺炎多見于身體抵抗力下降的時候。干酪性肺炎常導致干酪樣壞死，無化膿性改變。肺炎支原體肺炎屬于間質(zhì)性肺炎，患者表現(xiàn)為劇烈咳嗽，但不化膿。肺炎鏈球菌肺炎屬于纖維素性炎癥。

關(guān)聯(lián)考點：金黃色葡萄球菌肺炎

13、慢性阻塞性肺疾病的典型肺容量和通氣功能的特征性變化是

A、FEV1/FVC減低

B、TLC減低

C、RV/TLC升高

D、FEV1占預計值的百分比減低

E、VC減低

正確答案：A

答案解析：慢性阻塞性肺疾病的典型肺容量和通氣功能的特征性變化是FEV1/FVC減低。

關(guān)聯(lián)考點：慢性阻塞性肺疾病

14、下列選項中，不屬于我國COPD發(fā)病的常見危險因素是

A、吸煙

B、大氣污染

C、職業(yè)性粉塵暴露

D、兒童時期下呼吸道感染

E、先天性α1抗胰蛋白酶缺乏

正確答案：E

答案解析：遺傳性α1抗胰蛋白酶缺乏多見于北歐個體，我國未見報道。

關(guān)聯(lián)考點：慢性阻塞性肺疾病

15、開放性氣胸引起的病理生理紊亂表現(xiàn)為

A、患側(cè)胸膜腔壓力高于大氣壓，縱隔移向健側(cè)

B、患側(cè)肺萎縮，呼吸功能減退

C、吸氣時，縱隔移向患側(cè)

D、呼氣時，縱隔移向健側(cè)

E、引起反常呼吸運動，導致呼吸、循環(huán)衰竭

正確答案：B

答案解析：開放性氣胸時，由于患側(cè)胸膜腔與大氣直接相通，傷側(cè)胸膜腔負壓消失，肺被壓縮而萎陷；兩側(cè)胸膜腔壓力不等使縱隔移位，健側(cè)肺受壓。吸氣時，健側(cè)胸膜腔負壓升高，與傷側(cè)壓力差增大，縱隔向健側(cè)進一步移位；呼氣時，兩側(cè)胸膜腔壓力差減小，縱隔移向傷側(cè)，導致縱隔位置隨呼吸運動而左右擺動，稱為縱隔撲動。所以選B。

關(guān)聯(lián)考點：氣胸