【考點(diǎn)練習(xí)】男性，32歲。右大腿槍彈傷4小時(shí)。傷口已經(jīng)在院外經(jīng)過(guò)初步處理。查體：T 37.8℃，P 141次/分，R 28次/分，BP 72/43mmHg。面色蒼白，呼吸急促。雙肺呼吸音清晰，心律齊。腹軟，無(wú)壓痛。大腿中下1/3處對(duì)穿性傷口，已經(jīng)用紗布覆蓋包扎，無(wú)明顯滲血。足背動(dòng)脈搏動(dòng)弱。該患者首要的處理措施是？

A.拆開(kāi)紗布，檢查傷口

B.急診清創(chuàng)縫合

C.注射TAT

D.建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量

E.DSA檢查了解有無(wú)血管損傷

【正確答案】D

【答案解析】

A選項(xiàng)、B選項(xiàng)、C選項(xiàng)、D選項(xiàng)、E選項(xiàng)——患者槍彈傷后面色蒼白，根據(jù)表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查提示存在休克。此時(shí)該患者應(yīng)首先糾正休克，即首要的處理措施是建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量（D）。拆開(kāi)紗布，檢查傷口（A）、急診清創(chuàng)縫合（B）、注射TAT（C）、DSA檢查了解有無(wú)血管損傷（E）均應(yīng)在糾正休克后進(jìn)行。故選D。

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